Cirugía para la enfermedad inflamatoria pélvica crónica

La enfermedad inflamatoria pélvica aguda, la cirugía está prohibida, y el tratamiento de la medicina tradicional china con antibióticos, fisioterapia, desintoxicación y tratamiento con qi y sangre puede limitar, disipar y curar la inflamación. Sin embargo, si se forma un absceso pélvico, la cirugía aún debe realizarse. De acuerdo con la ubicación y extensión de los focos inflamatorios, se selecciona la cirugía correspondiente, como: 1 lisis de adhesión, adecuada para la adhesión alrededor de la trompa de Falopio, aunque la luz no está obstruida, pero la adhesión de la zona de adhesión puede hacer que el tubo del huevo se tuerza, causando infertilidad. Cuando se encuentra por laparoscopía, la adhesión se puede separar por micro-cizallamiento laparoscópico para separar el tejido de adhesión. 2 Resección de las trompas de Falopio, uno o ambos lados, porque la lesión se limita a las trompas de Falopio. 3 Ooforectomía de las trompas de Falopio, uno o ambos lados, adecuada para la invasión de lesiones de la trompa de Falopio y el ovario. 4 histerectomía total o total, incluida una resección de trompa de Falopio bilateral o bilateral, o ooforectomía de trompa de Falopio. Tratamiento de enfermedades: enfermedad inflamatoria pélvica crónica. Indicación Absceso de las trompas de Falopio o agua estancada, salpingectomía. Absceso ovárico de trompa de Falopio o agua estancada (también conocido como quiste ovárico de trompa de Falopio), vaya a la ooforectomía de trompa de Falopio. Debido al absceso ovárico tubárico causado por adherencias pélvicas extensas, la incisión uterina se puede usar para la ooforectomía de las trompas de Falopio. Contraindicaciones Salpingitis aguda, aparición de inflamación crónica. Preparación preoperatoria 1. Infusión intravenosa de una cantidad suficiente de antibióticos efectivos. 2. Terapia de apoyo para mantener el equilibrio de agua y electrolitos. Procedimiento quirurgico 1. Salpingectomía y Salpingooforectomía (Salpingectomía y Salpingooforectomía) (1) Resección de trompa de Falopio: 1 La incisión longitudinal media de la parte inferior del abdomen, de 8 a 10 cm de largo, corta la pared abdominal capa por capa. 2 para explorar la relación entre las lesiones de las trompas de Falopio y el útero, el ovario y las adherencias de los tejidos circundantes. Separe la adhesión, corte la zona de adhesión y disipe completamente la trompa de Falopio. 3 Use las pinzas de dientes de rata para levantar el extremo del paraguas de la trompa de Falopio, cierre la trompa de Falopio con 2 pinzas vasculares curvas, sujete dos veces el mesangio oviducto, corte entre las dos pinzas y suture con un cuarto hilo. Sujete, corte y cosa hacia adentro de la misma manera hasta el asta uterina. 4 Desde el asta uterina, sujete el extremo proximal de la trompa de Falopio, corte, retire la trompa de Falopio, use el hilo de seda No. 7 para coser, haga una sutura de cuerda alrededor de la raíz del extremo roto y use un ligamento redondo para cubrir el extremo roto. El ligamento peritoneo se suturó con un hilo de seda No. 1 para cubrir el muñón mesangial. O suture el cuerno uterino, el ligamento redondo y el ligamento ovárico de manera relativamente intermitente. Para cubrir el muñón del tubo del huevo y el muñón del mesenterio. 5 suturar la pared abdominal capa por capa. (2) Ooforectomía de trompa de Falopio: 1 corte la pared abdominal capa por capa. 2 sondear la cavidad pélvica, separar las adherencias, cortar la zona de adhesión y liberar completamente la masa ovárica de las trompas de Falopio. Sostenga los grumos con una gasa grande y sosténgalo con una mano. 3 con 3 pinzas vasculares curvadas, cerca de la pared del bulto, sujete el ligamento del embudo pélvico, corte entre el primer y el segundo alicate del bulto cercano y use la aguja redonda con el séptimo hilo de seda para suturar y ligar. Sujete, corte y cosa el ligamento del embudo pélvico hacia adentro con el mismo método. 4 En el asta uterina, sujete el extremo proximal de la trompa de Falopio y el ligamento ovárico con tres pinzas vasculares curvas, corte entre la primera y la segunda pinzas de la masa proximal y retire la masa ovárica de la trompa de Falopio. Use una aguja con un hilo de calibre 7 para suturar dos veces y ligar el extremo roto. 5 Coser los muñones y suturar el ligamento redondo con el cuarto hilo de seda al lóbulo posterior del ligamento ancho para incrustar el muñón. 6 suturar la pared abdominal capa por capa. 2. Resección ovárica a medio corte uterina (salpingooforectomía con bisección del útero) (1) Corte la pared abdominal capa por capa. (2) Identifique el útero y los archivos adjuntos, y separe el epiplón adherente y los intestinos. (3) Sujetar y cortar el ligamento redondo, y coser los dos extremos rotos respectivamente. El peritoneo del reflejo de la vejiga uterina se corta transversalmente, y la vejiga se separa y se empuja hacia el cuello uterino. (4) Sujetar los dos cuernos uterinos con la pinza de garra y cortar el útero desde la línea media del útero hasta la sección longitudinal inferior, llegando al cuello uterino por vía oral, el útero está en dos mitades y la arteria uterina está sujeta. El cuello uterino se cortó transversalmente y la arteria uterina fue de doble corte. (5) Después de desechar la mitad del útero, use dos dedos para levantar la masa accesoria de la lesión desde abajo. Los órganos adhesivos son más fáciles de separar. La mitad del útero y las lesiones se unieron a la pelvis, y se estiró la parte superior del ligamento ancho. Se sujetaron, cortaron, cortaron y cortaron la mitad del útero y la masa. La sutura se ligó y se ligó con un hilo de calibre 7. (6) El mismo lado maneja el lado opuesto. (7) suture la pared abdominal capa por capa. Complicacion La adhesión de los órganos pélvicos y abdominales, el dextrano (32% de Dextrano-70) en la cavidad abdominal, la fisioterapia postoperatoria y el tratamiento de la medicina tradicional china tienen cierto efecto preventivo.