Servir cirugía

La mayoría de las contracturas de la articulación del hombro son aducción y rotación interna, que tienen una gran influencia en las actividades normales. Además de las fracturas, la tuberculosis y otros factores, existen dos categorías principales de degeneración traumática y parálisis, y los métodos de tratamiento son diferentes. Tratamiento de enfermedades: tuberculosis de la articulación del hombro Indicación Aducción leve o moderada del hombro y deformidad de la contractura de rotación interna causada por parálisis del trabajo de parto, poliomielitis y parálisis espástica.Las películas de rayos X muestran que los huesos de la articulación del hombro están libres de lesiones y dislocación de la articulación, adecuados para la aducción del hombro y la contracción de la rotación interna. Solución; pero la aducción del hombro, la rotación interna es severa, el curso de la enfermedad es largo, la fijación de la deformidad debe usar la cirugía de Zachary. Procedimiento quirurgico 1. Cosecha de hombro, contracción de rotación interna (1) Incisión: la incisión anterior de la articulación del hombro. Desde el pico del hombro, a lo largo de la incisión transversal subclavia hasta el cóndilo; curvado hacia abajo, a lo largo del borde delantero del deltoides hasta el borde inferior del pectoral mayor. (2) Después de la incisión de la fascia profunda, el músculo deltoides y el músculo pectoral mayor se separaron sin rodeos, y el tendón del pectoral mayor se cortó paralelo al eje humeral en la parte inferior de la incisión, y los músculos deltoides y pectoral mayor se abrieron con un retractor, que era visible en la capa profunda. Los músculos braquiales temporales y bíceps unidos al cóndilo se combinan con la cresta ilíaca y se cortan a una distancia de 1 cm del cóndilo.Si el cóndilo es demasiado largo, el cóndilo se puede cortar a 0.5 a 1 cm de hueso, y luego se romperá el extremo distal. El extremo se gira hacia abajo para revelar el tendón subescapular unido al pequeño nódulo de la tibia. La operación aquí debe evitar daños a la agitación, las venas y los nervios detrás del músculo pectoral menor. (3) Inserte una pinza hemostática curva o una sonda ranurada desde el lado profundo del borde inferior del tendón subescapular y la cápsula articular para proteger la cápsula articular y cortar el tendón a lo largo de la ranura. En este momento, la abducción pasiva y la rotación externa de la articulación del hombro generalmente pueden alcanzar el rango normal. 2. Pasos de la cirugía de Zachary (1) Sobre la base de la implementación de la aducción del hombro y la contracción de la rotación interna, la pared anterior de la articulación del hombro se corta por completo, y el punto de unión del dorsal ancho y el gran tendón redondo se extraen y cortan en el lado interno del músculo pectoral mayor, y luego en la parte superior del brazo. Se realizó una incisión longitudinal en el tercio superior del lado posterior para revelar la cabeza larga y el espacio lateral lateral del tríceps, y el nervio frénico se aisló y se retrajo. Se separa una fisura fuera del húmero en la porción de fijación lateral de la cabeza, suficiente para pasar el tendón del dorsal ancho y el músculo redondo grande, y el osteótomo recoge una pieza delgada de hueso del periostio en la parte posterior del húmero, y se pasa el dorsal ancho libre y el tendón redondo grande. La ruptura que se ha hecho debajo del tendón del tríceps se cose debajo de la delgada pieza de hueso que se ha levantado en el brazo externo de la parte superior del brazo. (2) suture el tendón cortado, detenga por completo el sangrado, lave la herida con solución salina isotónica y suture el tejido subcutáneo y la piel a su vez.