Vasectomía

La cirugía masculina de planificación familiar es principalmente para prevenir la descarga de esperma, es decir, la vasectomía. Además, también incluye el tratamiento del nuevo cultivo después de infertilidad o esterilización, es decir, anastomosis de conducto deferente y anastomosis epididimaria de conducto deferente. La cirugía de conducto deferente se refiere al uso de procedimientos quirúrgicos o no quirúrgicos para causar el bloqueo del tracto espermático. Después de que el testículo todavía puede continuar produciendo esperma, esperma maduro disuelto en el epidídimo, todavía hay un proceso de eyaculación normal durante las relaciones sexuales, pero no hay esperma en el semen. La esterilización del conducto deferente es más simple, segura y no tiene complicaciones de la cirugía abdominal que el control de la natalidad de las trompas de Falopio. La recuperación postoperatoria también es más rápida. Por lo tanto, actualmente es la principal medida de control de la natalidad. La esterilización de los conductos deferentes incluye cortar los conductos deferentes, ocluir los conductos deferentes mediante productos químicos o electrocoagulación, bloquear los conductos deferentes en la luz o cerrar los conductos deferentes fuera del tubo. Actualmente, el más utilizado es la vasectomía, seguida de la oclusión del conducto deferente. El conducto deferente se utiliza principalmente para la vasectomía del conducto deferente después de varias razones. El conducto deferente es más delgado y es difícil de igualar. Si se pueden aplicar técnicas microquirúrgicas, la tasa de éxito aumenta considerablemente. Tratamiento de enfermedades: Indicación 1, después de la esterilización del conducto deferente por razones especiales es necesario volver a la fertilidad. 2, el depósito epididimario postquirúrgico no es efectivo después del tratamiento no quirúrgico. 3. La disfunción sexual causada por factores mentales después de la esterilización no es efectiva con el tratamiento de múltiples partes, y no existe contraindicación para la cirugía. 4, trauma o cirugía daño accidental a los conductos deferentes. 5, conducto deferente azoospermia obstructiva. Contraindicaciones 1. El estado general de salud es deficiente y no puede tolerar la cirugía. 2. La inflamación del sistema local o reproductivo no se ha curado. Preparación preoperatoria 1. Explique al sujeto y a los miembros de la familia la tasa de éxito de la anastomosis, incluida la tasa de recanalización, la tasa de re-embarazo, la tasa de re-incubación y posibles complicaciones. Ambas partes son informadas y firman el formulario de consentimiento. 2, historial médico detallado, para comprender qué tipo de vasectomía, si se ha realizado un conducto deferente y cirugía, condiciones postoperatorias. 3. Haz un examen físico completo. Verifique la rutina de sangre, la rutina de orina, el tiempo de coagulación y, si es necesario, realice un examen auxiliar relacionado. Concéntrese en el sistema genitourinario y la rutina del semen para comprender si es apropiado para la cirugía, para determinar la operación y la anestesia. 4, preparación local de la piel, el perineal debe lavarse una vez al día 2 días antes de la cirugía. Después de preparar los genitales, lave la parte inferior del abdomen, el pene, el escroto y el perineo con agua tibia y jabón. 5, con anestesia de infiltración local de procaína, se debe realizar una prueba cutánea. Procedimiento quirurgico 1. El cirujano usa ropa interior quirúrgica, usa un sombrero y una máscara, y usa guantes estériles después del cepillado de rutina. 2, posición: posición supina, las dos extremidades inferiores están ligeramente separadas. 3. Extienda la toalla estéril y cúbrala con una toalla estéril para exponer el campo quirúrgico. 4, incisión, separación de los conductos deferentes: se elimina la cicatriz de la piel de la vasectomía, la incisión se agranda a 2 ~ 3 cm, los extremos lejano y cercano de los conductos deferentes están claramente separados, y los extremos se levantan con suturas. Luego, los conductos deferentes se separan hasta los extremos, y la anastomosis después del muñón se retira sin tensión. No es aconsejable separar demasiado, para no afectar el suministro de sangre de los conductos deferentes. Escisión de las cicatrices del muñón distal y proximal. (1) Separar los conductos deferentes y eliminar la cicatriz 5. Introduzca el alambre del stent en un extremo del conducto deferente: inserte la luz desde el extremo proximal del conducto deferente con una aguja 7-8, pase a través de la pared a 1,5 cm del extremo roto y pase a través de la piel del escroto. El hilo de nylon se introduce en la cavidad de la aguja, la aguja se retira, el hilo de nylon se deja en la luz, el extremo se expone en el exterior de la piel y el extremo de la piel se sutura a la piel con un hilo de seda. (2) Presentación de la línea de stent 6. Inserte el alambre del stent en el lumen del otro extremo del conducto deferente: inserte el otro extremo del hilo de nylon hacia arriba en el lumen del conducto distal distal de 4 a 5 cm, y úselo como un stent de lumen. (3) Inserte el cable del stent en el otro extremo del conducto deferente 7, anastomosis conducto deferente: hilo de nylon 7-0 o hilo de seda 5-0 conducto deferente sutura intermitente 3 ~ 4 agujas para anastomosis de extremo a extremo. 8, reducción del conducto deferente: suture el tejido alrededor del conducto deferente con hilo de seda, generalmente solo de 2 a 3 agujas para cubrir el conducto deferente, y luego suture la incisión en la piel. (4) anastomosis del conducto deferente y sutura incisión en la piel