Resección y liberación de tejido fibroso en la unión ureteropélvica

En la etiología de la hidronefrosis, la obstrucción de la unión renal de la pelvis-uréter es la más común, causada principalmente por diversas displasias congénitas. La mayor parte de la hidronefrosis en niños y adolescentes es de este tipo. Hay muchas causas específicas de obstrucción, pero hay dos tipos: 1 estenosis intraluminal, que incluye displasia de tejido muscular, proliferación de tejido fibroso, diafragma diafragmático, distorsión ureteral con insuficiencia renal, colocación ureteral de pelvis renal La boca está muy alta. 2 presión externa en la luz, común con adherencias fibrosas, vasos sanguíneos renales anormales causados por la formación de torceduras o flexión en la unión de la fístula. Cuando la fibra muscular es displásica o carece, se bloquea la conducción de la onda peristáltica desde la pelvis-riñón renal, que puede ser uno de los factores importantes de obstrucción de la fístula. La causa de esta obstrucción a menudo no es única, sino integral. Por lo tanto, en el tratamiento quirúrgico de esta obstrucción, es necesario considerar la eliminación de la obstrucción orgánica vista a simple vista, pero también la posibilidad de neurotransmisores. En el pasado, se han diseñado varios métodos quirúrgicos para aliviar esta obstrucción, pero la elección del procedimiento quirúrgico debe basarse en la lesión y las circunstancias específicas de cada paciente. Tratamiento de enfermedades: Existen indicaciones en la banda del tejido conectivo alrededor de la unión de la fístula, a menudo el uréter está confinado, desplazado, torcido y obstruido, extirpa quirúrgicamente la banda de fibra, la liberación libre del uréter, a menudo puede bloquear la obstrucción, el riñón El agua acumulada desapareció gradualmente. Sin embargo, este tipo de bandectomía con fibra de tubo se limita a un curso más corto de la enfermedad, un grado menor, un desarrollo normal del uréter en sí mismo y ninguna estenosis significativa en la luz. Tales casos son bastante raros en la práctica clínica. Las indicaciones para esta cirugía deben ser estrictamente controladas. Preparación preoperatoria Es lo mismo que la preparación preoperatoria para la cirugía renal general. Procedimiento quirurgico El polo inferior, la pelvis renal y el uréter superior se expusieron a través de la incisión lumbar, y todas las adherencias fibrosas se separaron y ligaron, y la unión de la pelvis renal y el uréter se liberó por completo. En este punto, se puede ver que el uréter comprimido se expande: a medida que el cuerpo calloso se contrae, la onda peristáltica se transmite al uréter a través de la abertura pélvica renal y la orina se transporta hacia abajo uno por uno. Toque la fístula renal y la cavidad ureteral con la mano, la pared es delgada y suave. Si la fuerza de contracción de la pelvis renal es deficiente, puede complementarse con estimulación de pinza vascular o entrada intravenosa rápida de diurético. Cuando la taquicardia renal completa está vacía, significa que la operación se ha aliviado y no es necesario cortar la pelvis renal para un tratamiento adicional. . Después de drenar la banda elástica en el área de operación, la incisión en la cintura se sutura capa por capa.