Uretroplastia con colgajo en isla de doble pan

Uretroplastia con doble colgajo de isla para el tratamiento de hipospadias. La hipospadias es una malformación congénita más común en el sistema genitourinario pediátrico. En la quinta semana del embrión, se envían los tejidos a ambos lados del frente de la cloaca, produciendo dos nódulos reproductivos: los nódulos reproductivos crecen rápidamente y el seno urogenital se alarga, formando una línea longitudinal en el lado ventral de los nódulos reproductivos. El surco largo, el surco uretral, se cierra desde la parte posterior del útero a medida que se desarrolla el feto. En el proceso de desarrollo, hay obstáculos, y el surco uretral no se puede cerrar completamente a la punta de la cabeza del pene, lo que provoca grietas y formación de hipospadias. Tratamiento de enfermedades: Indicación Todos los tipos de hipospadias congénitas deben tratarse con hipospadias. Preparación preoperatoria 1. El primer día antes de la cirugía, la piel del campo se desinfecta con una solución de benzalconio 1: 500 o etanol al 75%. La uretra se infundió con una solución de benzalconio 1: 2000 de 2 a 3 ml para desinfectar la uretra. 2, preparación de sangre 200 ~ 400ml. 3. Aplicar antibióticos. 4. Limpie el enema. Procedimiento quirurgico 1.Haga una incisión circular alrededor de la uretra externa de la uretra, extiéndala hacia el exterior de la cabeza, y haga una incisión circular alrededor de la cabeza a 0.5 cm del ligamento, luego enderece el prepucio en la parte posterior y haga un ancho de 5 cm en la capa interna del prepucio. Isla de piel de 2 km de largo. 2. Después de que la placa interna se invierte hacia adentro, el intestino cromado 5-0 se sutura intermitentemente para formar una forma tubular, pero el tejido subcutáneo entre la placa externa y la placa interna no se separa. Corte a lo largo de la piel externa del prepucio, la incisión está a 2 cm del tubo uretral. 3. Libere el pedículo de la isla de la piel, tenga cuidado de no dañar los vasos sanguíneos del pedículo. La longitud libre es tal que la uretra formada y la isla de piel en la superficie de la misma se pueden transferir suavemente al lado ventral. 4. Transfiera la uretra formada junto con la vaina pediculada libre al lado ventral del pene, de modo que la vaina externa del prepucio cubra la superficie de la uretra formada. 5. Haga un túnel desde el extremo proximal del lado ventral del pene hasta el cuerpo cavernoso, y alcance la posición de apertura uretral normal en la punta de la cabeza del pene, de modo que la uretra formada pueda hacer un estoma en la punta de la cabeza del pene a través del túnel. 6. El extremo distal recién formado de la uretra se saca del túnel, y el extremo proximal y la uretra externa se anastomosan con un intestino cromado 5-0 o una sutura absorbible sintética 5-0 durante 1 semana; se forma la uretra distal nueva. La incisión de la boca externa y la cabeza también se anastomosan intermitentemente con el mismo material, y luego la piel transferida al lado ventral del pene se sutura intermitentemente con la piel del pene. Complicacion 1, sangrado Después de cortar la esponja uretral o la leucorrea del pene, si la sutura no se sutura, puede producirse una hemorragia cuando se levanta el pene. Cuando se usa la compresión, la herida debe abrirse para extraer el hematoma y la sutura para detener el sangrado. 2, infección Especialmente sobre la base de sangrado y hematoma, es más probable que ocurra una infección. 3, necrosis Cuando la tensión de la sutura es demasiado grande, puede causar grietas y necrosis parcial, por lo tanto, si la tensión es demasiado grande después de la sutura, se debe hacer una incisión dorsal.