resección del músculo transanal

La resección transanal muscular se utiliza para la resección del esfínter rectal posterior. El megacolon congénito es una malformación común del tracto digestivo y es causado por la falta de células ganglionares en el segmento distal del colon, lo que resulta en la fístula intestinal, la peristalsis normal del segmento intestinal desaparece, formando obstrucción intestinal funcional, obstruyendo la dilatación intestinal proximal. Grasa La longitud de los intestinos varía desde unos pocos centímetros, a veces a todo el colon, e incluso al intestino delgado. Este último tiene síntomas clínicos graves y es complicado de tratar. El tipo más común es el colon sigmoide debajo del segmento sacro, y el intestino proximal cerca del segmento sacro se expande gradualmente hasta que el segmento dilatado se llama segmento de transición. También hay una falta de células ganglionares en este segmento del intestino. En el segmento dilatado del intestino, hipertrofia de la capa muscular, inflamación crónica de la mucosa e incluso ulceración, degeneración y espasmo del plexo intermuscular y las células ganglionares submucosas. La longitud del segmento de dilatación también es inconsistente con la edad de la visita, y luego pasa gradualmente al intestino normal. El punto principal de la cirugía congénita de megacolon es eliminar el segmento sacro, el segmento de transición y algunos de los segmentos intestinales dilatados que no pueden restaurar la función normal de acuerdo con las características de los cambios patológicos anteriores. Tratamiento de enfermedades: megacolon congénito Indicación La resección muscular transanal no es una cavidad abdominal, no hay resección intestinal y anastomosis, y menos daño, solo es adecuada para megacolon corto, o como tratamiento auxiliar para los síntomas residuales del esfínter interno después de otra cirugía radical. Para algunos pacientes después de esta operación, algunos niños no pueden reanudar las deposiciones espontáneas, por lo que algunos académicos creen que la cirugía radical debe realizarse después del diagnóstico de megacolon de células ganglionares, pero este punto aún es controvertido. Contraindicaciones Enfermedad congénita de megacolon Cuando el segmento del intestino es largo, simplemente cortar el esfínter interno y eliminar parcialmente el músculo liso de la pared posterior del recto no logra un efecto radical, por lo que no es aplicable. Este procedimiento tampoco es adecuado para el tratamiento temporal antes de la cirugía radical, porque una vez que falla, las adherencias severas en el espacio tibial anterior traerán grandes dificultades al recto. Procedimiento quirurgico 1. El niño enfermo toma la posición de litotomía, las nalgas están altas y el perineo se desinfecta con yodóforo al 0,5%. 2. El ano anal se retrae con un retractor. 3. La incisión hizo una incisión transversal a 0,5 cm por encima de la línea dentada, se cortó la mucosa rectal y la línea de tracción levantó la mucosa rectal para revelar la pared rectal posterior y el esfínter interno del ano. 4. Un esfínter anal eléctrico y una capa muscular de la pared posterior rectal de 1 cm de ancho y 5 cm de largo se cortaron longitudinalmente con un cuchillo eléctrico. 5. La mucosa rectal se reposicionó y suturó con suturas absorbibles 4-0 o suturas de seda 2-0. Complicacion Grupo de síntomas recurrentes: se informa que el rango de la capa muscular rectal posterior y el esfínter interno anal es difícil de comprender debido a la resección intraoperatoria, y la adhesión local ocurre después de la cirugía, lo que resulta en la recurrencia del estreñimiento postoperatorio en algunos casos. Si no eres bueno, debes cambiar a cirugía radical.