Uretrotomía transperineal

Los cálculos uretrales son raros en comparación con otras partes de los cálculos del tracto urinario, divididos en primarios y secundarios. Los cálculos uretrales primarios son más raros que los cálculos uretrales secundarios, y con mayor frecuencia se producen sobre la base de lesiones existentes en la uretra, como la estenosis uretral, el divertículo y los cuerpos extraños. Después de la formación de cálculos, puede aumentar el daño de la uretra. La mayoría de los cálculos uretrales secundarios se descargan de los cálculos del tracto urinario superior o de la vejiga y se incrustan en la uretra, e incluso pueden provenir de cálculos prostáticos. Los cálculos uretrales secundarios también pueden causar hormigueo local, obstrucción urinaria e infección, e incluso estenosis uretral secundaria, fístula uretral y daño del tracto urinario superior. Los cálculos uretrales masculinos tienen más probabilidades de permanecer en la luz uretral y la pequeña parte de la luz, por lo que es más común en la uretra de la próstata, la uretra de la bola, la uretra en la unión del pene y el escroto y el escafoides. Los cálculos uretrales más pequeños generalmente se pueden tomar mediante la administración oral de hierbas medicinales chinas o mediante la transfusión de parafina líquida a través de la uretra, que se facilita al orinar, o con fórceps uretra y grava. Algunos cálculos posteriores de la uretra pueden introducirse en la vejiga con sondas metálicas y tratarse con grava. Si los cálculos uretrales son demasiado grandes, o si el tratamiento anterior no se da de alta, la cirugía debe usarse de inmediato. De acuerdo con la ubicación de los cálculos de uretra, se pueden eliminar diferentes abordajes quirúrgicos, cálculos escafoides, cortando la uretra externa. Para los cálculos uretrales primarios, la enfermedad primaria de la uretra que causa los cálculos debe tratarse en conjunto. Tratamiento de enfermedades: cálculos de uretra Indicación La uretrotomía perineal es adecuada para los cálculos uretrales ubicados antes de la uretra de la membrana y en la unión del pene y el escroto. Se ha encarcelado o no se ha podido extraer por otros medios, o el cálculo se encuentra en la cámara o hay un cálculo delante del cálculo. Aquellos con uretra estrecha. Preparación preoperatoria El encarcelamiento de cálculos causa secreciones inflamatorias uretrales, el tratamiento antiinfeccioso debe fortalecerse antes de la cirugía. Procedimiento quirurgico 1. La incisión de la incisión longitudinal mediana perineal, desde la raíz del escroto, de unos 3 cm de largo, capa por capa para cortar la piel, el tejido subcutáneo y la fascia profunda del perineo, mostrando el cuerpo cavernoso. 2. Corte el músculo del cuerpo cavernoso, revele la uretra de la bola y corte el músculo del cuerpo cavernoso longitudinalmente, revelando y liberando la uretra de la bola. En este momento, los cálculos en la uretra generalmente se pueden tocar. 3. Corte la uretra, quite los cálculos y revele la uretra, corte la uretra longitudinalmente en el cálculo y retire los cálculos. Si la piedra está al frente, se puede cortar a través de la uretra y sacarla con unos alicates de piedra. 4. Después de suturar la uretra y los músculos bulbares, se debe verificar la estenosis uretral o el divertículo. Aquellos con esta lesión deben ser removidos o reparados al mismo tiempo. Después de la cirugía uretral, se colocó el catéter F16 en la uretra, se suturó la incisión uretral con una línea absorbible 2-0 y se suturó el cuerpo cavernoso con un alambre delgado. 5. Coloque el drenaje, cierre la incisión, enjuague la incisión con solución salina isotónica, coloque una tira de goma en la incisión y suture la fascia, el tejido subcutáneo y la incisión en la piel capa por capa.