osteotomía de aducción y rotación interna

Cuando la articulación de la cadera está en posición de flexión y no se puede enderezar, se llama deformidad de contractura por flexión de la cadera. Principalmente debido a los efectos de tres factores, como la contractura del flexor de la cadera y el acortamiento de la contractura del ligamento fascial, la postura anormal y el desequilibrio muscular. La contractura de flexión de cadera se puede dividir en tres tipos: 1 deformidad de contractura de flexión simple; 2 deducción de flexión y deformidad de rotación interna; 3 deformidad de flexión de rotación externa de abducción de flexión. Los primeros dos tipos de luz solo hacen disección sacra; cuando el extremo superior del fémur tiene una deformidad de angulación posterior, solo la liberación de tejido blando no puede lograr el propósito del tratamiento, se debe realizar la osteotomía del ángulo anterior femoral superior; la aducción de flexión y la deformidad de rotación interna Los pacientes con varo severo de cadera también deben someterse a una osteotomía de abducción, y la abducción de flexión y la deformidad de la contractura de rotación externa deben tratarse con osteotomía de aducción y rotación interna. Tratamiento de enfermedades: dislocación de la cadera Indicación La osteotomía de aducción y rotación interna es adecuada para la flexión de la cadera y la abducción de la deformidad de la contractura de rotación externa, y la exfoliación simple del tendón no se puede corregir. Contraindicaciones La edad es menor de 14 años. Preparación preoperatoria Examen preoperatorio de rayos X de cadera, que mide el número de rotación interna, como base para la corrección intraoperatoria. Procedimiento quirurgico Incisión Comenzando desde el medio de la cresta ilíaca, avance a lo largo de la cresta ilíaca hasta la espina ilíaca superior anterior, luego doble hacia el trocánter grande y pare en el tercio superior del fémur. 2. Revelar el fémur y la osteotomía. Primero, se retira la cresta ilíaca, se corta el tendón contraído, los músculos del trocánter grande se separan hacia arriba, el glúteo mayor se abre en el aspecto posterolateral y luego se corta el músculo femoral lateral en el borde inferior del trocánter. El trocánter grande y pequeño y el extremo superior del fémur están expuestos, y el fémur se corta oblicuamente en el borde inferior del trocánter grande y pequeño, y se retira el hueso en forma de cuña con la parte inferior hacia adentro, de modo que el extremo distal recibe la rotación interna para corregir la deformidad de la rotación externa de abducción. La cabeza femoral está opuesta al centro del acetábulo y el húmero está orientado hacia adelante para restablecer el eje normal. Al mismo tiempo, después de que la articulación de la cadera no está restringida, se fija con un tornillo de placa de acero. 3. Sutura incisión Irrigación de la herida con solución salina isotónica, hemostasia completa, suturar los otros tejidos según el nivel y dejar la tira de drenaje o el tubo de drenaje, excepto que el tejido suelto no se sutura.