Reparación de hernia inguinal pediátrica femenina

Reparación de hernia inguinal pediátrica femenina para el tratamiento de hernia inguinal femenina. La aparición de hernia inguinal en niños se debe principalmente a la patente de ruptura del proceso vaginal y no a músculos débiles, la gran mayoría son hernias indirectas. La hernia encarcelada es mucho más común que en adultos, pero debido a una mejor elasticidad del tejido, la hernia estrangulada es menos común. La hernia deslizante y la hernia bilateral también son relativamente comunes en los niños. Además, el tejido pediátrico es delgado y débil, y el reconocimiento del nivel de la fascia y el límite anatómico es diferente al de los adultos; el canal inguinal es relativamente corto, es decir, el anillo interno está cerca del anillo externo y los dos se superponen. Las características anteriores determinan los requisitos especiales para el tratamiento quirúrgico de la hernia inguinal en niños, que es el punto principal de la narración. Tratamiento de enfermedades: hernia inguinal Indicación 1. Los bebés con hernia inguinal durante más de 3 meses, la posibilidad de autocuración es muy pequeña y es más probable que ocurra en la incrustación. Una vez que se cierra la incisión, el intestino, el ovario o la trompa de Falopio estarán involucrados, y la operación debe programarse temprano. 2. Si la incisión de la hernia inguinal no tiene éxito, la operación debe realizarse de inmediato, la cirugía electiva después de una reducción exitosa de la maniobra debe realizarse después de 48 horas. Preparación preoperatoria 1. Elija buenas condiciones para la salud de los niños, especialmente para evitar infecciones respiratorias, diarrea, estreñimiento, disuria e infecciones locales de la piel. 2. Limpie la piel el día antes de la cirugía. 3. Ayuno de 6 a 8 horas antes de la cirugía. 4. La cirugía selectiva se puede realizar en la clínica para minimizar el impacto psicológico de la hospitalización u otros factores en el niño enfermo y evitar la inclusión preoperatoria. 5. El esputo de inclusión debe operarse lo antes posible. Cuando la obstrucción intestinal es evidente o se sospecha que está estrangulada, la sonda nasogástrica debe colocarse bajo descompresión, y el líquido y el electrolito deben reponerse por vía intravenosa. Procedimiento quirurgico Incisión La incisión transversal a lo largo de las arrugas de la piel en la sínfisis púbica fue de aproximadamente 3 cm de largo. También se puede hacer una incisión oblicua paralela al ligamento inguinal, desde el punto medio del ligamento inguinal hasta la cresta ilíaca púbica. 2. Exponga la fascia profunda y busque el anillo exterior. La grasa subcutánea pediátrica es gruesa y la fascia superficial es delgada y no obvia. Cuando el bebé se corta especialmente en el tejido subcutáneo, siempre es necesario reconocer si se alcanza la fascia profunda. Se caracteriza por una superficie blanca brillante y su superficie profunda no tiene grasa después del corte. La superficie interna es más blanca y brillante, mostrando la dirección de la fibra. Confirme la aponeurosis del músculo oblicuo externo, corte a lo largo de la dirección de la fibra, tenga cuidado de no dañar la cresta ilíaca temporal inferior profunda y el nervio inguinal, abra el anillo externo hacia adentro. En la cirugía infantil, debido a que el anillo interno está cerca del anillo externo, la aponeurosis sacra y el anillo externo del músculo oblicuo externo se pueden abrir sin la necesidad del anillo externo. El método es simple, pero se debe identificar la posición del anillo externo. 3. Saco transversal Después de cortar el saco, el ligamento redondo del útero se adhiere estrechamente a la pared posterior del saco y no se puede separar del saco. El saco debe cortarse junto con la pared posterior del saco y tratarse junto con la pared del saco. 4. También acepta los contenidos Además del intestino delgado, el contenido de la hernia inguinal femenina es más común en el ovario y las trompas de Falopio. El ovario se puede reconciliar con el intestino; la trompa de Falopio a menudo se encuentra en la unión de la parte fija y libre del saco herniario, y se debe prevenir cuando se cose el saco. Si la trompa de Falopio forma parte de la pared posterior del saco, es una especie de esputo deslizante. En este momento, si desea devolverlo, debe cortar el saco a su alrededor para liberar la trompa de Falopio, de modo que también pueda incluirse en la cavidad pélvica. Después de que la trompa de Falopio aún se devuelve, la pared posterior del cuello del saco cortado se corta y se recorta, la bolsa interna se sutura y el saco se liga en una posición alta. El exceso del borde del saco se elimina junto con el ligamento redondo. Si el anillo interno es más grande, las agujas de la fascia transversal se pueden suturar intermitentemente para reducir el anillo interno, reducir la posibilidad de recurrencia y luego suturar la incisión de manera intermitente. Generalmente no es necesario fortalecer la reparación de la pared frontal. Complicacion 1. edema o hematoma de la vulva Debido a la operación quirúrgica, el daño tisular es demasiado fuerte y la hemostasia es imperfecta. En general, puede ser absorbido por sí mismo, y la absorción del hematoma lleva mucho tiempo. Si el hematoma se agranda progresivamente y el dolor se agrava, la incisión debe abrirse de inmediato para eliminar el hematoma, detener el sangrado, drenar y suturar. 2. Infección por incisión. 3. Recurrencia Debido a que los otros tejidos fueron confundidos con el saco, y el saco no fue tratado, el saco no fue atravesado y la incisión del saco fue suturada, lo que fue confundido con ligadura alta; esputo sacro omitido; ligadura incompleta del saco; músculo de la ingle La película es demasiado débil para ser reparada. Deben evitarse las razones anteriores. 4. Cirugía del lado equivocado Haga hincapié en que el cirujano revisa al niño enfermo antes de la cirugía y verifica el historial médico y los padres.