retracción del iliopsoas

La retracción del músculo iliopsoas se usa para el tratamiento quirúrgico de las deformidades de la cadera. La retracción del músculo lumbar, las fibras musculares del tendón y el diafragma se implantan en la cápsula articular anterior de la cadera cerca de la base del cuello femoral. Aplicable a: 1 rotación interna de flexión de cadera, flexión de rodilla (tendón de los isquiotibiales); 2 rotación interna de flexión de cadera, sobreextensión de la articulación de la rodilla (tendón del cuádriceps femoral); 3 flexión de rotación interna de la articulación de la cadera, articulación de la rodilla normal; La deformidad de flexión de 4 caderas supera los 15 °. Si el niño enfermo camina con la tijera de la marcha o la abducción de la cadera limitada a 15 °, entonces la resección del músculo largo y la obturación de la rama anterior del obturador; si el paciente camina con la extensión de la rodilla, recta Se libera el origen muscular; si el niño enfermo camina con un paso de rodilla a rodilla, el tendón del semitendinoso debe transponerse al maléolo medial del fémur y el músculo semimembranoso se prolonga. Cuando los tríceps de la pantorrilla se han contraído, el tendón de Aquiles se prolonga. La dislocación de la cadera se puede tratar con tendonectomía aductora y retracción iliopsoas. Después de los 5 años de edad, se puede realizar una osteotomía de rotación del varo femoral. Para la displasia acetabular, la osteotomía de cadera de Pemberton se puede realizar en niños mayores de 10 años. Después de 10 años, la osteotomía de rotación de acortamiento femoral y la reconstrucción acetabular de Chiari se realizan simultáneamente con cirugía de tejidos blandos. Tratamiento de enfermedades: contractura congénita de abducción de cadera e inclinación pélvica Indicación El procedimiento de retracción muscular iliopsoas es aplicable a: 1. Rotación interna de flexión de cadera, flexión de rodilla (tendón de isquiotibiales). 2. Rotación interna de flexión de cadera, sobreextensión de la articulación de la rodilla (tendón del cuádriceps femoral). 3. La articulación de la cadera está flexionada y la articulación de la rodilla es normal. 4. La deformidad de la flexión de la cadera supera los 15 °. 5. Cuando se gira la cadera mientras se camina, la cadera no se puede girar pasivamente cuando la articulación está recta. La edad ideal para la cirugía es de 7 a 9 años. Preparación preoperatoria Examen preoperatorio regular. Procedimiento quirurgico Método de Bleck: 1. Comenzando desde el extremo inferior de la espina ilíaca superior anterior de 1,5 cm, se realiza la incisión tibiofibular anterior, oblicuamente hacia adentro y hacia abajo, de unos 10-15 cm de largo. 2. Exponga el músculo sartorio y retraiga hacia afuera. Determine los bordes interno y externo del nervio femoral y el diafragma, y separe el nervio del músculo. Las fibras musculares diafragmáticas se superponen con el tendón del músculo psoas grande, que se une a la cara medial anterior de la cápsula de la articulación de la cadera. El diafragma se corta transversalmente tanto como sea posible en el extremo distal, y el tendón del músculo psoas se corta en la unión de su pequeño rotor. 3. Desplace el tendón del músculo psoas hacia arriba, cóselo en la cápsula anterior de la articulación de la cadera cerca de la base del cuello femoral y cosa las fibras musculares del diafragma en la cápsula articular. Si hay una "pierna de tijera", tanto la tendonectomía del músculo aductor como la resección de la rama anterior del obturador se pueden realizar al mismo tiempo.