fusión total de muñeca

La articulación de la muñeca es muy importante para la flexibilidad de la mano. Las articulaciones de la muñeca, los huesos de la muñeca y las articulaciones de la muñeca están involucradas en las actividades de la articulación de la muñeca. Por lo tanto, las articulaciones de la muñeca se dividen en: muñecas (cráneo, bote, semilunar), huesos del carpo (bote, luna, cráneo), palma (muñeca y metacarpiano) y fusión completa de la muñeca. La fusión de la articulación de la muñeca se refiere a la fusión completa de la muñeca. La fusión de la muñeca solo retiene un poco de flexión y extensión entre los huesos del carpo, perdiendo completamente la actividad lateral, y no es tan estable como la fusión completa de la muñeca. La fusión del hueso de la muñeca, como la lesión ósea del barco y el semilunar, ha sido reemplazada por muchos procedimientos quirúrgicos. La fusión de la muñeca se usa principalmente para la primera fusión metacarpiana y ósea del carpo. La posición funcional de la articulación de la muñeca es de 20 ° dorsiflexión, 5 ° 10 ° en la posición neutral o la regla, y la fuerza de agarre de la mano es la más grande. La artrodesis de la muñeca debe estar estrictamente de acuerdo con las indicaciones, puede resolverse con otra cirugía, trate de no hacer fusión, solo la destrucción del hueso del carpo es grave, otra cirugía no puede restaurar la función, solo la cirugía de fusión. Tratamiento de enfermedades: fractura de radio distal de muñeca y tuberculosis Indicación La fusión de muñeca completa está disponible para: 1. Destrucción ósea total de la articulación de la muñeca TB. 2. En la fractura conminuta intraarticular del radio distal o del tumor benigno para extirpar la articulación, la articulación no puede reconstruirse. 3. La deformación de la contractura por flexión de la articulación de la muñeca y las palpebras cerebrales, con transferencia del tendón u otra cirugía, no puede estabilizar la articulación. 4. Infección supurativa causada por la flexión y el anquilosamiento de la articulación carpometacarpiana y no pudo restablecer la función articular. 5. Defecto humeral distal, no apto para reemplazo humeral artificial y metástasis metatarsianas. Contraindicaciones Niños entre 10 y 12 años. Procedimiento quirurgico Incisión Una incisión recta en la línea media en la cara dorsal de la muñeca, desde la muñeca 5 cm hasta la base del tercer metacarpiano. 2. Revelar Corte la piel y la fascia profunda, y retraiga la rama superficial del nervio radial para exponer el tendón total del dedo de extensión y el tendón largo del pulgar. Se realizó una incisión en el ligamento transversal de la cara dorsal de la muñeca y se cortó la longitud de la muñeca y el tendón corto en el lado proximal del segundo y tercer metacarpianos. La extensión del tendón total se retrae hacia el lado cubital, y el tendón longissimus se estira hacia el lado temporal para revelar la articulación de la muñeca. 3. Retire la superficie del cartílago Incisión longitudinal del periostio inferior del húmero y la cápsula de la articulación dorsal, despegándose hacia los lados, revelando el hueso del carpo y el extremo proximal del segundo y tercer metacarpiano, y utilizando el osteotomo para extraer el húmero, la escápula, la luna, la superficie del cartílago del cráneo y 2, 3 superficie metacarpiana del metacarpiano dorsal (la tuberculosis carpiana debe eliminar primero la lesión). Tenga cuidado de no dañar la articulación inferior del tobillo. Si hay una lesión, retire el extremo distal del cúbito para preservar la función de rotación del antebrazo. 4. Fusión de injerto óseo La muñeca se colocó plana, y se cortó una pieza ósea de 6 cm de largo y 1,5 cm de ancho en la parte posterior del extremo inferior del húmero con una motosierra o un cuchillo para huesos, y el portaobjetos se insertó en el hueso de la muñeca y la parte posterior del segundo y tercer metacarpianos. La deformidad sacra causada por la parálisis cerebral no es lo suficientemente fuerte, y debe repararse con tornillos de placa de acero. 5. Sutura incisión Incisión de irrigación salina isotónica, relaje el torniquete, detenga por completo el sangrado, llene el espacio articular con fragmentos de hueso esponjoso, suture el ligamento dorsal de la muñeca y el tejido de la incisión, cubriendo el apósito. Mantenga la muñeca hacia atrás 15 ° ~ 20 °, el antebrazo gira en posición neutra, el yeso del antebrazo o el freno tubular.