artrodesis total

El tendón de Aquiles, la distancia entre el bote y la articulación del talón, la fusión de la articulación del tobillo (es decir, la articulación del tobillo), llamada fusión de cuatro articulaciones, también conocida como fusión talar. Hay dos enfoques: cirugía de una etapa y cirugía por etapas. La cirugía de estadificación es para evitar la necrosis isquémica del astrágalo, pero la práctica clínica ha demostrado que la cirugía de estadificación es dolorosa, de ciclo largo, y el efecto curativo no es mejor que el de la cirugía de primera etapa. Por lo tanto, aboga por la operación de una etapa. Tratamiento de enfermedades: dislocación de la articulación del tobillo fractura de tobillo Indicación La artrodesis completa es adecuada para: 1. Incluso los tobillos, las articulaciones del tobillo son extremadamente inestables. 2. Deformidad severa en varo de herradura, más de 170 °. 3. Después de la fusión de tres articulaciones, dolor en el tobillo, cambios degenerativos, artritis traumática o necrosis isquémica del astrágalo. Contraindicaciones 1.12 años o menos. 2. El mismo tobillo de miembro lateral o tobillo de miembro contralateral ha sido fuerte. Preparación preoperatoria Tome películas de rayos X para comprender la estructura ósea y la deformidad de todo el pie y el tobillo, y calcule la extensión de la osteotomía y el ángulo de corrección durante la operación. Procedimiento quirurgico 1. La incisión se realiza desde la cara lateral del tendón tibial anterior hasta la base de los huesos metatarsianos tercero y cuarto de 3 a 4 cm en la articulación del tobillo, y la longitud es de 8 a 10 cm. Cortar la piel y el tejido subcutáneo. 2. Corte la fascia profunda en el exterior del tendón extensor del dedo del pie y el ligamento transversal de la parte inferior de la pierna. Empuje el tejido blando hacia ambos lados para exponer la articulación del tobillo y la articulación del escafoides. La operación debe estar cerca de la superficie del hueso para evitar daños a la arteria dorsal del pie. 3. La aducción y abducción del antepié, respectivamente, cortan la cápsula articular y el ligamento alrededor del astrágalo, y luego la flexión plantar extrema del antepié, proceso posterior visible del astrágalo. Se cortó el ligamento unido, se extrajo el astrágalo con un destornillador perióstico, y se retiró la superficie del cartílago del astrágalo sujetándolo con una toalla de tela. Luego, el extremo inferior del húmero, la superficie del cartílago por encima del calcáneo y la superficie del cartílago del escafoides y la tibia se eliminan secuencialmente, y el astrágalo se vuelve a colocar en el punto de acupuntura. 4. Extienda la parte posterior del pie para mantener la extensión de la articulación del tobillo. Si el astrágalo está en contacto cercano con el hueso circundante, se puede llenar el hueso esponjoso. 5. Use un alambre de Kirschner para fijar el pie desde el hueso plantar al extremo inferior de la tibia a la posición funcional. 6. Sutura de incisión para relajar el torniquete, detener completamente el sangrado, solución salina isotónica para lavar la herida, suturar según el nivel.