curetaje e injerto óseo

Los tumores óseos infantiles incluyen tumores óseos primarios y secundarios. Los tumores óseos primarios se refieren a tumores óseos benignos, tumores óseos malignos y lesiones similares a tumores que se originan en el tejido óseo. Los tumores óseos secundarios se refieren a otros tumores malignos de órganos. Un tumor de tejido óseo. Clínicamente, los tumores óseos benignos y las lesiones similares a tumores son más comunes. Entre los tumores óseos malignos, el osteosarcoma es el más común. En los últimos años, debido al avance de las técnicas quirúrgicas, el establecimiento del sistema quirúrgico de la cirugía de tumores óseos y la aplicación extensiva de quimioterapia adyuvante antes y después de la cirugía han mejorado significativamente el tratamiento quirúrgico de los tumores óseos. La tasa de supervivencia sin tumores a 2 años ha aumentado del 30% al 80%. Además, la amputación ya no es la primera opción para el tratamiento de los tumores óseos malignos. Muchos académicos recomiendan el uso de una cirugía de preservación de extremidades y resección del tumor radical local o local, es decir, la extirpación quirúrgica de las lesiones tumorales y el uso de quimioterapia adyuvante para eliminar la aparición de Lesiones metastásicas microscópicas. Tratamiento de enfermedades: tumores óseos. Indicación El raspado y el injerto óseo son adecuados para quistes óseos individuales, quistes óseos aneurismáticos, fibromas no osificantes y estructuras fibrosas pobres. Contraindicaciones 1. Tumores óseos malignos y tumores óseos benignos invasivos como el osteoblastoma. 2. La naturaleza del tumor óseo es desconocida. Preparación preoperatoria 1. El examen clínico y la película de rayos X no pueden excluir tumores malignos, primero se debe hacer una biopsia. 2. Prepare hueso alogénico o determine el sitio donde se extrae el hueso autólogo. Procedimiento quirurgico Incisión Haga una incisión en forma de arco en el interior del hombro, marcada por el cóndilo, que se extiende hacia afuera hasta la articulación acromioclavicular, y luego baja por el borde delantero del deltoides hasta el tercio inferior del músculo. Corte la piel y la fascia profunda, y distraiga y retraiga adecuadamente el colgajo a ambos lados. Preste atención a la vena cefálica donde se combinan los músculos principales del deltoides y el pectoral. Luego, el músculo deltoides se corta a lo largo de la dirección de las fibras musculares a 0,5 cm del borde delantero del músculo deltoides, y se une una tira estrecha de fibras musculares deltoides a la vena cefálica para evitar daños a la vena cefálica cuando el músculo deltoides se separa. 2. Revelar la metáfisis del húmero. El músculo deltoides se separa sin rodeos y se tira hacia afuera, y la tira de fibra deltoides, la vena cefálica y el músculo pectoral mayor se tiran hacia el lado medial para revelar la metáfisis del húmero y la cabeza larga del bíceps braquial. A 1 cm fuera de la cabeza larga del músculo bíceps, se cortó longitudinalmente el periostio de la tibia. 3. Abra la ventana e ingrese la lesión. Después de diseccionar el periostio, se realiza una disección subperióstica a lo largo de la dirección del colgajo. Primero se diseña una línea ovalada de marcado de ventana redonda en la superficie del hueso cortical del área del tumor, y luego se perfora continuamente la línea de perforación a lo largo de la línea de marcado, y luego se corta la médula ósea a lo largo del orificio óseo y se recoge el hueso cortical libre para revelar la lesión de la cavidad medular. Si es un quiste óseo simple, se puede ver líquido amarillo. Si la lesión no está expuesta adecuadamente, use un gubia para extraer el hueso cortical en el borde de la ventana ósea. 4. Raspado de lesiones En primer lugar, el tejido fibroso de la pared de la cápsula se raspa con una cureta y se deja como una muestra patológica, y luego el cuchillo de hueso curvo estrecho se usa para eliminar los osteofitos endurecidos y el tejido óseo endurecido reactivo en la cavidad del quiste, para que sea completo. 5. Injerto óseo e incisión de sutura Después de enjuagar la cavidad ósea con solución salina, llene la gasa para detener temporalmente el sangrado. A veces se puede usar un electrocauterio bipolar para quemar la pared de la cápsula para destruir más completamente el tejido de la pared. El hueso alogénico o el hueso autólogo se corta en tiras finas para llenar la cavidad ósea, y las tiras de injerto óseo se ponen en contacto entre sí. La capa final se sutura para cerrar la incisión en la piel. Se coloca una tira de drenaje de goma dentro de la ranura. Complicacion Fractura patológica Hay dos razones principales para las fracturas patológicas: una es la hinchazón y el crecimiento de los quistes óseos, lo que hace que el hueso cortical se adelgace en forma de concha, que puede fracturarse con una pequeña fuerza externa. Otra razón es que la ventana de operación es demasiado grande o la operación no es lo suficientemente suave. . Una vez que ocurre, debe tratarse como una fractura.