queratoplastia lamelar óptica

La queratoplastia laminar (LK) es una queratoplastia de espesor parcial. Después de extirpar el tejido de la lesión de la herida corneal, el grosor correspondiente del injerto se trasplanta al lecho del implante. Si es necesario, solo se puede dejar la membrana elástica posterior y la capa endotelial. Para queratoplastia lamelar profunda. Tratamiento de enfermedades: distrofia corneal pleomórfica posterior Indicación La lesión no involucra la capa estromal profunda y la capa elástica posterior de la córnea, y las células endoteliales funcionan normalmente: 1. Opacidad cicatricial superficial en el área central de la córnea, preferiblemente <6 mm de diámetro. 2. Cada una de la distrofia corneal media y baja. Contraindicaciones 1, con enfermedades sistémicas, no puede tolerar la cirugía. 2, infección local, no apta para cirugía. Preparación preoperatoria 1 Compruebe el funcionamiento del ojo del paciente de acuerdo con la historia clínica, preste atención a los ojos izquierdo y derecho, las mandíbulas superior e inferior y los métodos quirúrgicos. 2 pacientes en la mesa de cirugía supina. 3 Cuando se necesita anestesiar la superficie del ojo quirúrgico, se puede gotear tetracaína al 0,5% (dicaína), 1 gota cada vez, una vez cada 2-3 minutos, por un total de 3 veces. La técnica de exploración de pasaje lagrimal utiliza un pequeño hisopo de algodón para lamer tetracaína al 0,5% y luego lo sujeta en la esquina interna, y puede tomar asiento sin desinfección. 4 Según el tipo de cirugía, se pueden usar los siguientes métodos para limpiar y desinfectar: limpie la piel del párpado con agua jabonosa, enjuague el saco conjuntival con una solución de bromuro de benzalconio al 0,02% (nueva clorhexidina) o una solución de clorhexidina al 1: 5000, y luego desinfecte con etanol al 75%. Área de la piel, y finalmente cubra la toalla quirúrgica o toalla de agujero. Procedimiento quirurgico 1. Haga una cama de trasplante: abra el dispositivo y abra los músculos rectos superior e inferior para fijar la sutura. Puede usar cualquier tipo de trefina para la queratoplastia penetrante. El diámetro de la cama es generalmente de 7.5 ~ 8 mm. Se perfora una profundidad de 0.3 a 0.4 mm en la región central de la córnea. 2. El tejido corneal se sujeta con una lima microscópica de un solo diente y se puede cortar con un cuchillo de quinta ronda. El corte se realiza a lo largo de la misma capa de tablero de fibra corneal para mantener una profundidad uniforme. 3. Realice un trasplante: puede elegir el mismo método que el lecho de trasplante, tomar el globo ocular conservado en la habitación húmeda o la glicerina y despegar la córnea laminar del tamaño requerido. El diámetro es generalmente 1 mm más grande que el lecho de la planta. 4. Para que la interfaz refractiva sea más suave, también es posible utilizar una membrana corneal de espesor completo de un torno refrigerado, con el epitelio hacia abajo, colocado en el taladro de corte, y el injerto de pelotón del tamaño deseado se corta con una trefina. 5. Suture el injerto: coloque el injerto en el lecho de la planta y suspenda o suture continuamente el hilo de nylon 10-0 en el lecho de trasplante. El método es el mismo que el de la queratoplastia penetrante. La última gentamicina 20,000 unidades, dexametasona 2.5mg inyección subconjuntival, incluyendo ambos ojos.