laparotomía retroperitoneal

La laparotomía abdominal posterior es un examen y / o tratamiento utilizado por los médicos generales para encontrar la causa o determinar el alcance de la enfermedad y realizar la cirugía adecuada. Tratamiento de enfermedades: sangrado gastrointestinal agudo del abdomen Indicación Lesión abdominal, abdomen agudo, sangrado gastrointestinal agudo y masa abdominal. Contraindicaciones 1, con enfermedades sistémicas, no puede tolerar la cirugía. 2, infección local, no apta para cirugía. Preparación preoperatoria 1. Los pacientes deshidratados deben recibir una solución salina rápidamente para corregir el desequilibrio de agua y electrolitos. 2. Además de la infusión de solución salina normal, los pacientes con pérdida de sangre deben complementar rápidamente la sangre completa, plasma, dextrano y otros agentes de expansión. 3. Los pacientes con un curso prolongado de la enfermedad deben complementarse con iones de potasio. 4. Descompresión gastrointestinal, eliminar la distensión abdominal, para facilitar la operación intraoperatoria y la recuperación postoperatoria. 5. Use antibióticos para prevenir la infección. 6. Calma y alivia el dolor, para que el espíritu del paciente esté tranquilo. 7. Preparar sangre. Procedimiento quirurgico 1. Posición: anestesia lumbar, anestesia epidural durante 6 horas, anestesia general para que los pacientes se despierten, la presión arterial puede cambiarse a una posición semisentada, de modo que el líquido inflamatorio se concentre en la cavidad pélvica. Debido a que la absorción del peritoneo pélvico es peor que la de la parte superior del abdomen, puede aliviar la reacción de envenenamiento.Una vez que la cavidad pélvica forma un absceso, también es fácil de usar para incisión y drenaje. Al mismo tiempo, la posición semisentada también puede reducir el impacto de la distensión abdominal en la respiración y la circulación. 2. Observe de cerca la temperatura corporal, el pulso y la respiración, y prevenga y trate activamente el shock. 3. Ayuno, descompresión gastrointestinal, registro de la ingesta y retirada de líquidos durante el ayuno, infusión intravenosa, recuperación y mantenimiento de agua, electrolitos y equilibrio ácido y ácido. Descompresión gastrointestinal para recuperación de peristaltismo intestinal, secreción anal. Una vez que se retira el tubo estomacal, el líquido se puede iniciar y cambiar gradualmente a alimentos semi-líquidos y generales. 4. Desarme la hinchazón lo antes posible: masajee suavemente el abdomen, la acupuntura en Zusanli, Shangyu, Zhongmu, Tianshu, Hegu y otros puntos, ayudan a prevenir la distensión abdominal y la parálisis intestinal. Aplicación de la medicina tradicional china sopa de recuperación gastrointestinal (scutellaria cruda 15 g de ginseng 10 g de tallo 10 g de durazno 10 g de concha de ostra 10 g de ruibarbo 15 g de pasas fritas 20 g de guangmuxiang 10 g de peonía roja 15 g de diente de león 30 g) 1/4 de agente de decocción inyectado a través del tubo del estómago, cada uno 2 a 4 veces al día, durante 3 días consecutivos, después de defecar más de 3 veces al día, reduzca o suspenda el medicamento. Si la hinchazón no se alivia después del tratamiento anterior, es factible usar un canal anal o un enema de baja presión. Si el tracto gastrointestinal no está involucrado durante la operación, la neostigmina 0.5-1mg se puede aplicar lo antes posible para cerrar el punto de acupuntura de Zusanli en ambos lados para promover la recuperación del peristaltismo intestinal. 5. Use antibióticos: es mejor usar antibióticos basados en los patógenos cultivados en el exudado peritoneal y la sensibilidad al medicamento para controlar la infección. En general, es posible usar penicilina más estreptomicina o cloranfenicol, o gentamicina, y usar metronidazol. 6. El tubo de drenaje abdominal está conectado a la bolsa de drenaje o al frasco de esterilización para registrar el flujo. Cambie el vendaje a tiempo, mantenga el flujo de plomo suavemente, gire la tira de drenaje del cigarrillo todos los días, sáquela un poco y, en general, no la quite después de 4 ~ 5 días. Complicacion Infección postoperatoria.