alargamiento del tendón

Este procedimiento es un tipo de técnica atenuante para los músculos rectos. Se corta parcialmente a los lados o al mismo lado del tendón o músculo, y la contracción se realiza por la tensión del músculo en sí, y la incisión se separa para extender el músculo. La extensión del alargamiento muscular está relacionada con la longitud y el número de incisiones. Helveston (1977) experimentó con ojos de conejo aislados para estudiar la cantidad de extensión tendón-músculo que pueden producir diversas incisiones en los bordes. Encontró que el 80% de la incisión bilateral en el borde superpuesto puede prolongar significativamente los músculos; la mayoría incompleta y no superpuesta de la incisión en el borde no causa alargamiento muscular; una incisión en el tendón central no extiende los músculos. Dos incisiones marginales incompletas combinadas con una incisión del tendón central del 80% producen una extensión moderada. Tratamiento de enfermedades: estrabismo microscópico estrabismo Indicación Una mirada entrecerrada de pequeño grado, o una pendiente residual después de corregir el estrabismo. Contraindicaciones El paciente es demasiado viejo y debe estar lleno de mal estado general. Preparación preoperatoria Use la misma máquina de visión, el prisma para verificar el ángulo de la vista y el estereograma de Yan para verificar la vista estereoscópica cercana y lejana. Procedimiento quirurgico El método de incisión conjuntival es el mismo que la cirugía de estrabismo general. La conjuntiva bulbar, el saco de Tenons, los músculos extraoculares fueron removidos, los músculos fueron levantados con un gancho entrecerrado, la fascia se abrió y el ligamento se separó. Los métodos de Graefe y Stevens cortan una pequeña abertura (50% a 80%) en el medio del tendón, que está relacionada con el efecto prolongado. Sobre la base de lo primero, el método O'coner corta una pequeña abertura en ambos lados del tendón para mejorar el efecto de extensión. Blaskovics defiende que se corte cada lado del tendón. El efecto de esta incisión está relacionado con la longitud de la incisión. Si la incisión anterior está demasiado cerca del punto de unión del tendón, el tendón puede rotarse después de la prolongación y puede causar diplopía en pacientes con visión binocular. Para este fin, generalmente es más seguro hacer varias incisiones más cortas que dos incisiones largas. Antes de cortar, primero use las pinzas hemostáticas para sujetar los músculos de las dos incisiones y luego córtelas para evitar el sangrado. Es más conveniente cortar la incisión posterior y luego cortar la incisión en la parte delantera. Este procedimiento puede corregir entre 15 y 20 estrabismos (una incisión muscular y una muscular). El efecto a corto plazo de la incisión marginal del recto es obvio, pero el efecto a largo plazo se reduce significativamente. El método de incisión en el borde también se puede combinar con la técnica posterior a la migración. Complicacion Dolor en los ojos, sequedad.