iris encarcelado

Raramente se usa porque se sospecha que puede ocurrir oftalmia simpática después de la cirugía. Tratamiento de enfermedades: glaucoma Indicación Los tratamientos con medicamentos y láser no previenen el glaucoma de varios tipos de daño progresivo del nervio óptico y defectos del campo visual. Debido a las mejoras en las técnicas quirúrgicas y al uso de antimetabolitos, los niveles de presión intraocular después de la trabeculectomía pueden ser similares a los de la filtración penetrante escleral de espesor completo, por lo que la trabeculectomía ahora está disponible para casi todas las necesidades. Glaucoma para filtración extraocular. Sin embargo, rara vez se usa debido a la sospecha de oftalmia simpática después de la cirugía. Contraindicaciones 1, con enfermedades sistémicas, no puede tolerar la cirugía. 2, infección local, no apta para cirugía. Preparación preoperatoria Los pacientes deben estar suficientemente informados sobre su condición y pronóstico. Ajustar la medicación preoperatoria. Los inhibidores de la prorenal o de la adrenalina al 1%, anticolinesterasa, como el fosfato de yodo, la mirada superior, etc., deben suspenderse durante dos semanas para reducir la congestión vascular y el sangrado intraoperatorio. El inhibidor de la anhidrasa carbónica y el bloqueador -adrenérgico se detuvieron durante 2 a 3 días, de modo que la formación de humor acuoso fue normal después de la operación, lo que condujo a la formación de ampolla de filtración. Se agregaron gotas oculares antibióticas como 0.3% de tobramicina 3 días antes de la cirugía. Las gotas oculares de gentamicina pueden estimular la conjuntiva bulbar, causando hiperemia conjuntival y evitándola tanto como sea posible. La prednisolona al 1% se puede comenzar el día antes de la cirugía, 4 veces al día. Si el paciente no ha usado pilocarpina, úselo 1 o 2 veces al día antes de la cirugía. Si la presión intraocular preoperatoria es significativamente elevada (superior a 40 mmHg), se debe administrar manitol al 20% por vía intravenosa para reducir las complicaciones intraoperatorias. Si el paciente toma aspirina, debe suspenderse durante 5 días. Si hay nuevos vasos sanguíneos en el iris o en el ángulo de la cámara anterior, primero se debe realizar una fotocoagulación panretiniana para aumentar la tasa de éxito de la filtración. Procedimiento quirurgico 1. El método de queratotomía escleral corneal, línea del músculo recto suturado y colgajo conjuntival bulbar basado en el limbo es el mismo que el enema escleral. 2. Voltee el colgajo conjuntival y corte la esclerótica verticalmente con la cuchilla en el borde posterior del limbo y entre en la cámara anterior. La longitud de la incisión es de aproximadamente 4 mm. 3. Después de cerrar el pilar, la incisión se inserta en la cámara anterior a través de la incisión, y se sujeta el iris cerca del borde de la pupila. La mano o el asistente del cirujano deben levantar el colgajo conjuntival para que el cirujano pueda ver la posición del iris. 4. Saque el iris de la incisión escleral, y el cirujano o asistente y el asistente sostienen el iris para sujetar los lados del iris extraído. 5. Use las tijeras de iris para hacer una incisión radial en el centro, desde el borde de la pupila hasta la raíz del iris. 6. Invierta las dos columnas de iris cortadas para que la capa epitelial de pigmento se coloque hacia arriba a ambos lados de la incisión escleral para exponer la porción central del espacio. 7. El método para restaurar el colgajo conjuntival bulbar, suturar la conjuntiva bulbar y la herida de la fascia bulbar es lo mismo que la trabeculectomía. Complicacion Oftalmia simpática.