Escisión de quiste tirohioideo

El quiste tirogloso también se conoce como quiste mediano en el cuello, se produce durante la glándula tiroides y el conducto tirogloso no se degrada ni se degrada por completo. Los quistes pequeños ubicados sobre el hueso hioides pueden ser asintomáticos. Cuando el quiste se agranda, hay hinchazón en la lengua, sensación de cuerpo extraño en la faringe y pronunciación poco clara. Se observa una protuberancia circular en la raíz de la lengua. Los quistes ubicados debajo del hueso hioides y frente al periostio de la lengua tiroidea son más comunes. El paciente a menudo no tiene síntomas obvios. Se puede ver que hay una protuberancia semicircular debajo de la piel del cuello. La superficie es lisa, resistente y elástica, y no tiene adherencia a la piel. Puede moverse hacia arriba y hacia abajo al tragar. Los quistes de punción se pueden usar para extraer líquidos translúcidos o turbios, espesos y viscosos. Puede ocurrir desde cualquier punto entre el agujero ciego de la lengua y la incisión en el esternón. Está estrechamente relacionado con el hueso hioides. A menudo puede formar una fístula después de una infección secundaria. Por lo tanto, es aconsejable realizar la cirugía lo antes posible, y es posible extirpar el quiste de la glándula tiroides. Tratamiento de enfermedades: quistes y fístulas tiroglosas Indicación El quiste tirogloso debe extirparse quirúrgicamente y, por lo general, es apropiado para cirugía de más de 1 año. Si se forma el absceso, primero se corta el drenaje y la operación se realiza después de controlar la infección para formar la fístula. Contraindicaciones 1, con enfermedades sistémicas, no puede tolerar la cirugía. 2, infección local, no apta para cirugía. Preparación preoperatoria Los antibióticos se usan habitualmente antes de la cirugía. Procedimiento quirurgico 1. El paciente está en decúbito supino, debajo de la almohada del hombro y la cabeza está reclinada. 2. Incisión: en la elevación más elevada del quiste, la piel cis se convierte en una incisión transversal. Si hay una fístula, se hace una incisión fusiforme transversal alrededor de la fístula para separar el epitelio superior e inferior. 3. Exposición del quiste y separación de la fístula: separación longitudinal de los músculos torácico y lingual, exponiendo la cápsula del quiste. Para determinar la apoplejía y la profundidad de la fístula, inyecte el azul de metileno en la fístula o el quiste, y use las pinzas de tejido para agarrar la abertura de la piel del quiste o la fístula para separar el hueso hioides. Durante la operación, se debe tener cuidado de no dañar el nervio laríngeo y los vasos sanguíneos. 4. Retire la parte media del hueso hioides: al separar el hueso hioides, verifique cuidadosamente si el extremo ciego del tubo termina aquí. Si se detiene aquí, corte la fístula junto con el quiste. Si la tubería se eleva alrededor del hueso hioides, se debe cortar a 0.7 a 1 cm a ambos lados de la línea media del hueso hioides para extraer el hueso hioides de 1.5 a 2 cm de longitud. Corte el músculo óseo hioides a lo largo de la línea media y separe la lengua de la parte profunda de la lengua a la base de la lengua. En este momento, el dedo índice se extiende hacia la entrada y empuja el agujero ciego de la lengua hacia adelante y hacia abajo. Se puede ver un punto sobresaliente detrás del campo quirúrgico. En este momento, la fístula se corta en el extremo de la fístula y el defecto en el agujero ciego se sutura por el intestino. 5. Corte la incisión capa por capa y coloque la tira de drenaje de goma. Complicacion 1. Recurrencia: la tasa de recurrencia de la resección del quiste o la fístula es del 3% al 4%. En 1999, el autor informó que 110 casos de recurrencia del quiste hioideo tiroideo se relacionaron con diferentes procedimientos quirúrgicos. Solo se quitó el quiste del saco tiroideo sin resección del hueso hioides. El 33,3% de los pacientes tuvieron recurrencia; se extirparon el quiste de la glándula tiroides y el hueso hioides, y solo el 5,1% de la fístula se cortó a 0,5 cm por encima del hueso hioides. El seno de la fístula, el hueso hioides y el hueso hioides se combinó con el tejido muscular circundante. Ninguno de los pacientes que se sometieron a una ligadura alta tuvo una recurrencia. 2. Corte ectópico de la tiroides: antes de la sospecha de glándula tiroides ectópica, se debe realizar una exploración de rutina con radionúclidos tiroideos para comprender la ubicación de la glándula tiroides. Si no es condicional, se debe explorar cuidadosamente el tejido tiroideo de la glándula tiroides normal durante la cirugía o el preoperatorio B. Se deben tomar secciones congeladas de biopsia cuando se encuentra tejido anormal durante la cirugía; si se ha confirmado la tiroidectomía ectópica, se debe cortar en un trasplante autólogo en el cuello o el músculo del muslo interno para aliviar el hipotiroidismo postoperatorio. Grado, pero aún necesita tabletas orales de tiroxina de por vida. 3. Infección postoperatoria: los antibióticos postoperatorios deben usarse con antibióticos efectivos para prevenir la infección.