reparación de hernia umbilical

La hernia umbilical se divide en 3 tipos, a saber, bulto umbilical (hernia umbilical infantil o embrionaria), pediátrica y adulta. El abultamiento umbilical es el menos común, la tasa de incidencia es de 1/5000, es un defecto congénito, los órganos intraabdominales que sobresalen en el cordón umbilical están cubiertos con solo una capa de amnios y peritoneo, sin piel. Si se expone al aire durante mucho tiempo, se secará rápidamente y causará necrosis, por lo que las vísceras se hinchan por el defecto. La hernia umbilical pediátrica es más común, la tasa de incidencia es del 1%, ocurre principalmente dentro de los 2 años, a menudo debido a defectos congénitos de la pared abdominal umbilical y al aumento de la presión intraabdominal. La cápsula externa está cubierta de piel y peritoneo. La hernia umbilical adulta es menos común, principalmente en la mediana edad. La causa de la enfermedad se debe a defectos en el ombligo y, por otro lado, al aumento de la presión intraabdominal. Tratamiento de enfermedades: hernia umbilical umbilical Indicación 1. El abultamiento umbilical se debe realizar inmediatamente después del nacimiento. 2. La hernia umbilical pediátrica, como dentro de los 2 años de edad, el diámetro es inferior a 2 cm, se puede analizar con inversión de cinta, como el diámetro superior a 2 cm, o después de los 2 años de edad aún no se autocura, debe repararse quirúrgicamente. 3. La hernia umbilical adulta, aunque la incidencia de encarcelamiento no es alta, pero debido a que no es fácil de curarse, debe tratarse quirúrgicamente. 4. Varias hernias umbilicales encarceladas deben tratarse con urgencia. Preparación preoperatoria 1. Si hay un factor de aumento de la presión intraabdominal (como tos, estreñimiento, etc.), debe eliminarse antes de la cirugía. 2. Otras preparaciones preoperatorias son las mismas que la reparación general de la hernia inguinal. Procedimiento quirurgico Tome la hernia umbilical pediátrica como ejemplo. Haga una incisión en forma de arco a lo largo del borde inferior del ombligo, la longitud de la incisión se puede levantar y se revela el saco. Después de cortar la piel, continúe cortando la fascia superficial subcutánea, revele la vaina anterior del recto abdominal, separe sin rodeos el saco de la hernia umbilical, haga una incisión elíptica en la base y corte la fascia ventral de la línea media y parte del recto abdominal. Vaina delantera. Separe el tejido de adhesión alrededor del saco herniario y corte el saco. Al cortar, se debe tener cuidado para evitar dañar el contenido del esputo. Después de separar el peritoneo alrededor del anillo del tobillo, levántelo con unas pinzas hemostáticas, ábralo y luego use el dedo meñique para sondear el anillo del tobillo. Verifique si hay órganos y adherencias importantes cerca. Después de limpiar el saco, retire el exceso de saco y el peritoneo. El peritoneo se usó para sutura de valgo intermitente, y la cavidad abdominal se cerró. El margen fascial de la línea media superpuesta y la vaina anterior del recto abdominal (el colgajo superior se superpone a unos 2 a 3 cm por encima de la válvula inferior), y el colgajo inferior se sutura con un hilo de seda 4-0 o 7-0. Debajo del colgajo, el colgajo superior se coloca sobre el colgajo inferior para sutura intermitente, y la aguja no debe ser demasiado profunda para evitar daños en los órganos internos abdominales. Después de reparar la fascia, primero use el dedo para abrir el ombligo de la incisión superior de la incisión de la piel, afloje la adhesión circundante y luego use la gasa con la otra mano para presionar el ombligo. Luego, el tejido subcutáneo del ombligo se sutura y se fija en la superficie de la fascia de la línea media. Es mejor fijar la fascia superficial a la fascia profunda y la vaina anterior del recto abdominal. Finalmente, el tejido subcutáneo y la piel se suturan intermitentemente. Para heridas aisladas más grandes, se debe colocar drenaje de cigarrillos entre la subcutánea y la fascia.