derivación traqueoesofágica

El drenaje esofágico traqueal (procedimiento de cazografía esofágica) es un paciente que pierde la función de pronunciación de la laringectomía total y utiliza un dispositivo de pronunciación en forma de botón para realizar la reconstrucción de la pronunciación en una segunda fase o en una etapa. El principio básico es introducir el gas pulmonar en la cavidad laríngea y faríngea a través de la rama establecida por la fístula artificial esofágica traqueal, y hacer vibrar la mucosa. Para evitar la oclusión de la ostomía artificial, el tubo de silicona puede incrustarse en el esófago traqueal. En el camino. Hay muchas variedades de tubos de pronunciación: tubo de pronunciación blomsinger (1979), botón de pronunciación panie (1981), botón de válvula singh (1988), etc., en el que el tubo de pronunciación de tipo solapa de baja presión blomsinger tiene una válvula pediculada en la pared lateral del esófago. Por lo general, cerrado, la pronunciación está abierta y la resistencia al flujo de aire no es grande; el botón de pronunciación de panje es un par de tubos de silicona con bridas, el lado esofágico es una válvula unidireccional de tipo pico de pato, el extremo traqueal está abierto, y el lado del esófago y el lado de la tráquea tienen una pestaña. Este tipo es de tamaño pequeño y tiene una gran resistencia al flujo de aire, pero tiene poco efecto sobre la respiración y la tos; el tubo corto de la membrana de la válvula Singh está conectado con un tubo traqueal de silicona corto en el lado de la tráquea, que está abierto cuando se inhala y se ventila unidireccionalmente cuando el sonido está cerrado. Tubo, cuando el paciente habla, la boca puede bloquearse con la mano. Uso clínico del tubo de pronunciación blomsinger. Tratamiento de enfermedades: cáncer de laringe Indicación 1. Después de la laringectomía total, el entrenamiento del sonido esofágico falló o la garganta artificial y la garganta electrónica no quedaron satisfechas. 2. La función pulmonar del paciente sigue siendo buena, puede limpiar el tubo de pronunciación por sí mismo y no hay recurrencia local del tumor. Preparación preoperatoria La prueba de inflado esofágico se debe realizar antes de la cirugía para comprender la permeabilidad del segmento del tubo faríngeo y la función del músculo faríngeo. Procedimiento quirurgico 1. El paciente toma la almohadilla supina y la posición del hombro. 2. Inserte un tubo de silicona o esofagoscopio con un diámetro de 1.0-1.5 cm a través de la boca. Cuando el extremo frontal del tubo de silicona o el espejo esofágico llega a la entrada esofágica, el extremo del tubo de silicona se puede tocar en la traqueotomía del cuello o ver Luz al esofagoscopio. Bajo la guía de esta luz, en la pared posterior de la tráquea en la traqueotomía, a 5 ~ 7 mm de la unión de la piel y las membranas mucosas, use el cuchillo redondo pequeño o la aguja de la vena 18 para cortar o perforar el área, a través del esófago traqueal. Ingrese a la cavidad del endoscopio del tubo de silicona o espejo del esófago. El área de la incisión se encuentra a las 12 en punto, y la incisión recta es de aproximadamente 0,8 a 1,0 cm de largo. 3. Desde el tubo de silicona o la esofagoscopia endoscópica y la incisión o la punta de la aguja de venopunción, en este momento se ha formado la derivación del esófago traqueal. Se introduce un catéter o un tubo de polietileno con un saco de agua a través de la incisión o punción, y el extremo del saco de agua se coloca en la cavidad esofágica para evitar la tos. 4. El tubo o catéter de polietileno con el saco de agua debe mantenerse en la ostomía del esófago traqueal durante 2 a 3 semanas, para que la ostomía de la rama sea estable. Después de 5.2 a 3 semanas, se extrajo el catéter o el tubo de polietileno de la fístula, y el tubo de articulación se colocó inmediatamente a través de la fístula entre la tráquea y el esófago, de modo que el lado esofágico del tubo de articulación ingresó al esófago. La aleta se fija en el medio de la parte frontal del cuello. 6. La ostomía de derivación esofágica traqueal también se puede completar en la fase i de la laringectomía total.