histerectomia de tumor cervical gigante

Los fibromas cervicales son un tipo especial de fibromas uterinos. Debido a la falta de síntomas clínicos, son difíciles de diagnosticar cuando son pequeños. Cuando se encuentran, los fibromas a menudo son grandes y su diámetro es superior a 10 cm. El encarcelamiento se encuentra en la cavidad pélvica o la vagina, lo que dificulta la operación. Debido a la compleja relación anatómica alrededor del cuello uterino, es fácil causar lesiones en la vejiga, el uréter o el recto durante la cirugía. Tratamiento de enfermedades: fibromas uterinos tumorales mesodermales malignos mixtos uterinos Indicación Fibromas uterinos con un diámetro de más de 10 cm y encarcelados en la pelvis o la vagina. Contraindicaciones En combinación con otras enfermedades de los órganos, como enfermedades cardiovasculares graves, enfermedades respiratorias, enfermedades hemorrágicas, etc., no se puede tolerar la anestesia. Preparación preoperatoria El frotis cervical y el legrado diagnóstico se realizaron antes de la cirugía para excluir los tumores malignos cervicales y uterinos. Procedimiento quirurgico Tratamiento de ligamentos abiertos y redondos: igual que la histerectomía abdominal general, pero los fibromas cervicales gigantes se desplazan hacia arriba, y se debe tener cuidado para evitar daños en la vejiga al abrir el peritoneo. Se debe buscar el ligamento redondo frente a la unión entre el asta uterina y el canal inguinal. Tratamiento de los vasos sanguíneos ováricos: a medida que los fibromas cervicales empujan hacia arriba el útero, los ligamentos del embudo pélvico se acortan. Los ovarios, las venas y los uréteres están distorsionados y cerca uno del otro. Por lo tanto, cuando se tratan las venas y venas ováricas, se debe abrir el ligamento del embudo pélvico. El lado lateral se debe separar del peritoneo lateral para separar los ovarios, las venas y los uréteres libres, exponiendo completamente los vasos sanguíneos de los ovarios, visión directa. Baje la abrazadera y revise cuidadosamente el tejido que se levantó para confirmar que no hay uréter, luego corte y cosa. Si se debe preservar el ovario, se deben abrir los lóbulos anterior y posterior del ligamento ancho, y los vasos sanguíneos de los ovarios deben estar separados por los dedos. Abra la vejiga útero reflejado subperitoneal empuje la vejiga: el labio anterior del cuello uterino a menudo está en una posición más alta, pero es fácil de separar del tejido intercervical. Empujar la vejiga hacia afuera expone el tumor, empujando el tejido circundante a lo largo del tumor hacia el polo inferior del tumor. Los fibromas ubicados en el labio posterior del cuello uterino deben alejarse del recto para liberar los fibromas y los tejidos circundantes. Tratamiento de los vasos sanguíneos uterinos: en circunstancias normales, los vasos sanguíneos uterinos se encuentran a 2 cm del istmo uterino y el uréter. Los fibromas cervicales se mueven hacia arriba del uréter, especialmente los fibromas uterinos que sobresalen a los lados del uréter a menudo unidos a la superficie de los fibromas, fibromas múltiples cuando el uréter o incluso a través de los fibromas, el uréter y los vasos uterinos se desplazan significativamente, debido al movimiento uterino. La vena también se desplaza fácilmente, por lo que cuando se tratan los vasos sanguíneos uterinos, el uréter expuesto debe disociarse hacia abajo y la vejiga debe empujarse completamente hacia abajo, especialmente el pie de la vejiga debe estar completamente libre, lo que puede exponer un área débil de tejido triangular. El lado interno del triángulo inferior es la pared uterina, el lado inferior es el ligamento principal, el lado externo es la arteria y la vena uterinas, y el uréter lo atraviesa. Está separado por una pequeña abrazadera en ángulo recto a lo largo del uréter. Es fácil separar el útero, la vena y el uréter. Pinza, corte los vasos sanguíneos uterinos, doble sutura. Tratamiento del ligamento principal: en este momento, el uréter debe continuar descendiendo desde el uréter y la arteria uterina hasta la entrada de la vejiga. El uréter a menudo se adhiere a la superficie del tumor, y el tejido está suelto. La vejiga y el uréter se tiran hacia abajo con un gancho, y el ligamento principal se corta con una abrazadera en el interior. A veces, el ligamento principal se debilita y se afloja por los fibromas. Es fácil de abrir. El ligamento principal no se trata, es decir, el útero se retira de la cresta ilíaca. El ligamento principal detiene el sangrado si hay sangrado. Complicacion Daño del sistema urinario: incluido el daño de la vejiga y la lesión ureteral. La lesión de la vejiga es la lesión del tracto urinario más común, que ocurre en la adhesión de la separación de la vejiga, la separación del espacio de la vejiga cervical o la electrocoagulación cerca de la vejiga.En pacientes con cirugía pélvica, enfermedad inflamatoria pélvica, fibromas cervicales, se debe tener cuidado. Una vez que se produce una lesión de la vejiga, debe descubrirse y tratarse de inmediato, lo que es una garantía importante para evitar la cirugía laparoscópica secundaria o la laparotomía secundaria. Una vez que se encuentra la lesión de la vejiga, se debe reparar a tiempo mediante laparoscopia y se debe realizar una cirugía abierta para aquellos que tienen dificultades para repararla. Para los pacientes con lesiones leves y de pequeña extensión, se puede realizar un tratamiento conservador de los catéteres Fo-1ey después de la cirugía. Lesión del tubo intestinal: una vez que se encuentra la lesión, debe repararse a tiempo y, si es necesario, convertirse en cirugía abierta.