Miomectomía transvaginal

La ventaja es que el útero se retiene, la función ovárica no se ve afectada y existe la posibilidad de embarazo para quienes tienen necesidades de fertilidad. La desventaja es el riesgo de ruptura uterina durante el embarazo y el parto. Tratamiento de enfermedades: sarcoma uterino fibromas uterinos Indicación Las pacientes menores de 35 años que están ansiosas por tener fibromas uterinos; las que tienen 40 años de edad o más se les recomienda encarecidamente que retengan el útero; las que necesitan corregir los trastornos menstruales y el dolor causado por los fibromas. Es adecuado para fibromas submucosos con pedículo del cuello uterino o pedículo del útero y el accesorio del pedículo inferior. Contraindicaciones Lesiones malignas pélvicas (excepto carcinoma de inicio temprano in situ), endometriosis y enfermedad inflamatoria pélvica con adherencias pélvicas extensas, fibromas cervicales más grandes y más bajos, fibromas de ligamentos anchos, con cohesivos más grandes y cohesivos. Masa de fijación (> 6 cm de diámetro), la altura del fondo es más alta que el ombligo y la vagina es extremadamente estrecha. Preparación preoperatoria El frotis cervical y el legrado diagnóstico se realizaron antes de la cirugía para excluir los tumores malignos cervicales y uterinos. Procedimiento quirurgico Procedimiento quirúrgico: posición de litotomía de la vejiga, desinfección de rutina de la vulva y la vagina, cateterización; gancho de una sola hoja para dilatar la vagina, exponer el tumor; usar la mano para frotar el pedículo del tumor, sujetar el tumor con la abrazadera de doble garra del útero, tirar suavemente hacia afuera; Si el pedículo tumoral es más delgado, el tumor se puede revertir hasta que el pedículo tumoral se caiga naturalmente; si el pedículo tumoral es más grueso, se puede usar la pinza hemostática dentada, se sujeta el pedículo tumoral en la raíz del pedículo tumoral, se extrae el fibroma y se sutura el intestino. Ata el tumor. Las pinzas hemostáticas también pueden dejarse durante 24 horas y luego liberarse. Tenga en cuenta que el catéter está instalado al mismo tiempo hasta que se retire el hemostato. Complicacion Tratamiento de fibromas y tratamiento de cavidades residuales: los fibromas intermusculares grandes deben tratarse cuidadosamente durante la operación de extracción. Al acercarse a la mucosa uterina, trate de no penetrar en la cavidad uterina. Al suturar la cavidad residual, la sutura debe estar cerca de la mucosa. Capa inferior, evite entrar en la cavidad uterina. Para prevenir la infección postoperatoria o la endometriosis. Sangrado: hay un vaso sanguíneo que nutre los fibromas en el tejido conectivo en la pseudocapsular del fibroma. Después de que se extraen los fibromas, los puntos de sangrado en la pseudocápsula se cosen cuidadosamente. Si la superficie de la herida rezuma, puede usar una gasa salina caliente para detener el sangrado, o la pared muscular para inyectar oxitocina (oxitocina) 10U para reducir el sangrado.