esplenectomía parcial

La lesión o ruptura del bazo causada por una fuerza externa directa o indirecta puede ocurrir en una lesión abdominal cerrada (integridad de la piel abdominal, cavidad abdominal sin contacto con el mundo exterior) o lesión abdominal abierta (aborto de pérdida de piel abdominal) La cavidad abdominal se comunica con el exterior a través de la herida). En este momento, se puede realizar una esplenectomía parcial para salvar la función del bazo. Tratamiento de enfermedades: ruptura traumática del bazo, quiste del bazo Indicación 1. La parte superior o inferior del bazo no se puede suturar. 2. Limitado a quistes benignos en cierta parte del bazo. 3. Hematoma intraesplénico localizado. 4. El daño vascular de una determinada hoja y segmento del bazo no puede repararse, y algunos trastornos del suministro de sangre en el bazo tienen límites obvios en el bazo. Esta parte del bazo debe eliminarse. 5. Parte de la lesión del bazo, la edad es inferior a 60 años y los órganos vitales están básicamente intactos, lo que permite que la cirugía de bazo reservada se desarrolle sin problemas. Preparación preoperatoria Los antibióticos se usan habitualmente antes de la cirugía. Procedimiento quirurgico (1) Tratamiento de los correspondientes vasos sanguíneos del bazo: después de la incisión del bazo y los ligamentos del estómago, si no hay muchos tejidos pediculares del bazo, se puede distinguir la dirección y distribución de los vasos sanguíneos claros, y los vasos sanguíneos correspondientes se pueden tratar en consecuencia; de lo contrario, los vasos sanguíneos regionales correspondientes se pueden tratar cerca del bazo. (2) Juicio de la línea tangencial propuesta: después del tratamiento vascular correspondiente, el bazo muestra un límite claro entre el trastorno del suministro de sangre y el buen suministro de sangre, aquí el plano avascular relativo. (3) Disección del bazo: desde el plano avascular relativo, la piel se retrae hacia el lado sano con un buen flujo sanguíneo de 0,5 cm, se corta la cápsula del bazo y se corta el bazo con un cuchillo ultrasónico o un mango, y se extrae el vaso sanguíneo y se desconecta la mandíbula. Los filamentos se ligaron cerca del lado sano hasta que se retiró el bazo, y el bazo extirpado se colocó en solución salina de heparina a 4ºC. (4) Tratamiento de la sección residual del bazo: si hay un poco de exudación, la sección puede tratarse mediante el método de sutura en forma de "U". (5) Peritonealización de la sección: se fija la sección que cubre el epiplón grande del pedículo vascular libre, y se suturan varias agujas alrededor de la aguja delgada de la aguja redonda para lograr el propósito de la peritonealización de la sección. La sección del bazo también puede tratarse mediante un trasplante de cápsula de bazo, y el bazo cortado se despega hacia la membrana del bazo en solución salina de heparina a 4 ° C, al igual que el tamaño de la sección del bazo, que está cubierta en la sección del bazo, y la periferia se fija con hilo de seda. (6) Drenaje: después de limpiar la cavidad abdominal sin sangrado y sin ningún otro daño, lave cuidadosamente la cavidad abdominal con solución salina tibia y coloque dos mangueras blandas en el bazo para drenar, y salga de acuerdo con el principio del atajo de bajo nivel.