Incisión medial del esternón para incisión quirúrgica torácica

Cirugía a corazón abierto y de vasos grandes; resección pericárdica y resección tumoral mediastínica anterior. Tratamiento de enfermedades: tumor mediastínico Indicación Cirugía a corazón abierto y de vasos grandes; resección pericárdica y resección tumoral mediastínica anterior. Contraindicaciones 1. El mecanismo de coagulación de la sangre tiene serios obstáculos. 2. Hipertensión, diabetes y algunas enfermedades propensas a sangrado. Preparación preoperatoria 1. Según la rutina general de enfermería antes de la cirugía general. 2. Guíe el entrenamiento de la función pulmonar para prevenir los resfriados y las complicaciones pulmonares postoperatorias. 3, según el sitio quirúrgico para la preparación de la piel (1) incisión externa posterior: la línea media del tórax anterior a la línea de la columna posterior, incluida la axila, desde la línea horizontal de la clavícula hasta la xifoides. (2) Incisión mediana: el tórax posterior a la línea posterior a la línea posterior derecha, incluidas las axilas bilaterales. (3) Tres incisiones del esófago: cuello izquierdo, tórax derecho (misma incisión posterior), abdomen (incluyendo ombligo, perineo). (4) incisión combinada de tórax y abdomen: tórax izquierdo (misma incisión posterior), parte superior izquierda del abdomen. 4. Después de enviar al paciente al quirófano, prepare los instrumentos de monitorización y los artículos de rescate de rutina. Procedimiento quirurgico Incisión: desde 3 cm por encima de la incisión en el esternón, hasta 3 cm por debajo del xifoides para una incisión en la piel curvada. Las incisiones en la piel deben evitar solaparse con la incisión esternal (Figura 1). Corte la piel y el tejido subcutáneo, y corte el periostio esternal en el medio del cuchillo eléctrico. 2. Separe sin rodeos el espacio esternal posterior para alcanzar las divisiones superior e inferior (Figura 2). 3. Use las tijeras de esternón o la motosierra para mediar en el esternón (Figura 3). La sección esternal se llenó con cera ósea para detener el sangrado. 4. Abra el cofre y abra el esternón para revelar el mediastino anterior (Figura 4). 5. Después de la operación, use el cable médico para perforar el esternón o fije el esternón alrededor de los bordes izquierdo y derecho del esternón (Fig. 5). Piel intercalada intermitentemente.