Hiperreflexia del detrusor
Introducción
Introduccion La vejiga hiperactiva (VH) es una enfermedad común, protuberancia y lesiones intermedias, que a menudo se manifiesta como hiperreflexia del detrusor más disinergia del esfínter externo del detrusor, caracterizada por la urgencia, con o sin urgencia. Incontinencia urinaria, a menudo acompañada de micción frecuente y nocturia. La Asociación Médica China, Grupo de Control Urinario de la Rama de Urología, "Principios rectores clínicos de la vejiga hiperactiva" se define como: OAB es un síndrome que consiste en micción frecuente, urgencia e incontinencia de urgencia. Estos síntomas pueden ocurrir solos o en cualquier combinación. El formulario aparece. Durante el examen urodinámico, algunos pacientes en el período de almacenamiento de la vejiga, la contracción involuntaria del detrusor de la vejiga, provoca un aumento de la presión intravesical, llamada hiperactividad del detrusor. Los dos están conectados y son diferentes.
Patógeno
Porque
Los síntomas de la VH son causados por la contracción involuntaria del detrusor durante el llenado de la vejiga. La causa aún no se conoce bien. Puede deberse a una vía eferente inhibitoria central, vía aferente sensorial periférica o daño al músculo de la vejiga. Estas razones pueden existir individualmente o en combinación.
El sistema nervioso central de la protuberancia tiene un efecto inhibitorio importante sobre el reflejo miccional, donde las lesiones a menudo conducen a una inhibición insuficiente, y la incidencia de hiperreflexia del detrusor es del 75% al 100%, generalmente sin el trastorno sinérgico del esfínter externo del detrusor; - Lesiones intermedulares, que se manifiestan principalmente como hiperreflexia del detrusor más sinergia del esfínter externo del detrusor. Diabetes y otras causas de neuropatía periorbitaria, hay informes de hiperreflexia del detrusor, que pueden estar relacionados con la multifocalidad de la lesión. Además, la incidencia de la vejiga inestable causada por la obstrucción de la salida de la vejiga es tan alta como del 50% al 80%. Cambia a través de los nervios y los músculos de la pared de la vejiga, causando un aumento en la excitabilidad del detrusor y los síntomas de VH.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Rutina de orina análisis de proteína r-esperma (r-sm)
El enfoque del examen físico está en el abdomen, la pelvis, el recto y el sistema nervioso. El examen de rutina de orina es imprescindible, si es positivo, se requieren más bacteriología, citología y otras pruebas. Para la medición de orina residual después de orinar, examen urodinámico, etc., debe aplicarse selectivamente de acuerdo con la condición del paciente. Después de excluir las condiciones patológicas como infección, cálculos y cáncer de vejiga in situ, se puede hacer el diagnóstico de vejiga hiperactiva.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
OAB es un diagnóstico empírico que utiliza la definición de ICS o grupo de control urinario. Es importante preguntar sobre su historial médico cuidadosamente, incluidos los síntomas típicos y los síntomas relacionados. El historial de los registros médicos debe cubrir el historial de diagnóstico y tratamiento de enfermedades médicas, neurológicas y genitourinarias y los resultados del tratamiento. Al mismo tiempo, se requiere un diario de micción detallado y se realiza un cuestionario dirigido.
