Abandono de sangre pulmonar
Introducción
Introduccion La disfunción cardíaca durante el embarazo se caracteriza por: abandono pulmonar, edema pulmonar agudo, insuficiencia cardíaca derecha, etc. La enfermedad cardíaca durante el embarazo se puede dividir en dos grandes categorías. La primera categoría es la cardiopatía original, que es principalmente cardiopatía reumática y congénita. La cardiopatía hipertensiva, el prolapso de la válvula mitral y la cardiopatía hipertrófica son poco frecuentes. La segunda categoría es la enfermedad cardíaca inducida por el embarazo, como la hipertensión cardíaca inducida por el embarazo, la enfermedad cardíaca perinatal.
Patógeno
Porque
La enfermedad a menudo tiene las siguientes dos causas:
1. La cardiopatía original, principalmente cardiopatía reumática y congénita, cardiopatía hipertensiva, prolapso de la válvula mitral y cardiopatía hipertrófica son raras.
2. Enfermedad cardíaca inducida por el embarazo, como hipertensión inducida por el embarazo, enfermedad cardíaca y enfermedad cardíaca perinatal.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Imagen de ventilación pulmonar con electrocardiograma
Manifestación clínica
1. Insuficiencia cardíaca: si la función cardíaca de la enfermedad cardíaca se ha dañado o compensado de mala gana, la compensación adicional de la función cardíaca puede deberse al embarazo. En mujeres embarazadas con cardiopatía reumática, la disfunción cardíaca es la siguiente:
1 abandono pulmonar de la sangre: más común en la enfermedad de la válvula mitral, el paciente está más urgente, cansado después de la fatiga, los pulmones en la base de los pulmones tienen estertores húmedos finos. El examen de rayos X mostró edema intersticial.
2 edema pulmonar agudo: más común en la estenosis mitral severa, debido al alto volumen sanguíneo causado por el aumento de la hipertensión pulmonar. El paciente de repente se puso ansioso, incapaz de acostarse, tosiendo, espumoso o con sangre, y los pulmones se dispersaron en sibilancias o estertores húmedos.
3 insuficiencia cardíaca derecha: común en la edad avanzada, agrandamiento cardíaco más significativo, fibrilación auricular, generalmente tienen pérdida de trabajo de parto o antecedentes de agotamiento mental. En pacientes con cardiopatía congénita, el conducto arterioso permeable, la comunicación interauricular, la comunicación interventricular y otras hipertensiones pulmonares, a menudo conducen a insuficiencia cardíaca derecha. La estenosis pulmonar y la tetralogía de Fallot, debido a la presión excesiva sobre el ventrículo derecho, también se manifiesta como insuficiencia cardíaca derecha. La estenosis aórtica puede manifestarse como insuficiencia cardíaca izquierda debido a una sobrecarga excesiva de presión ventricular izquierda.
2, endocarditis infecciosa: independientemente de la cardiopatía reumática o la cardiopatía congénita puede complicarse por bacteriemia y endocarditis infecciosa. Si no se controla a tiempo, puede causar insuficiencia cardíaca y muerte.
3, hipoxia y cianosis: en la cardiopatía congénita cianótica, generalmente hay hipoxia y cianosis, la resistencia periférica durante el embarazo es baja, la cianosis se agrava. Las mujeres embarazadas de derivación de izquierda a derecha que no son de tipo cian con enfermedad cardíaca congénita, si la presión arterial baja debido a la pérdida de sangre y otras razones, pueden causar una derivación inversa temporal, es decir, una derivación de derecha a izquierda, causando cianosis e hipoxia.
4, embolia: durante el embarazo, la sangre está en un estado hipercoagulable, junto con una enfermedad cardíaca asociada con un aumento de la presión venosa y estasis venosa, embolia fácil de concurrente. La trombosis puede provenir de la cavidad pélvica, causando embolia pulmonar, aumentando la presión de circulación pulmonar, estimulando así el edema pulmonar o invirtiendo la derivación de izquierda a derecha en una derivación de derecha a izquierda. Si se trata de una cardiopatía congénita en las cavidades cardíacas izquierda y derecha, el trombo puede causar embolización arterial periférica a través del defecto.
Diagnóstico
Si tiene una enfermedad cardíaca orgánica antes del embarazo, ciertamente no hay diagnóstico, pero algunos pacientes pueden no tener síntomas y no buscar atención médica. Una serie de cambios en el sistema cardiovascular causados por el embarazo puede provocar síntomas como palpitaciones, dificultad para respirar, edema, y puede estar acompañada de signos de agrandamiento cardíaco leve, soplo cardíaco y cambios en los rayos X y el ECG, lo que aumenta la dificultad del diagnóstico cardíaco. Sin embargo, si encuentra las siguientes anormalidades, debe considerar la presencia de enfermedad cardíaca orgánica.
1, grado III o superior, soplo sistólico brusco.
2, soplo diastólico.
3, arritmia severa, como fibrilación o aleteo auricular, bloqueo auriculoventricular.
4, la película de rayos X muestra que la sombra del corazón obviamente se agranda, especialmente la aurícula o ventrículo individual obviamente se agranda.
5. La ecocardiografía muestra lesiones valvulares, auriculares y ventriculares.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
La identificación principal de esta enfermedad es el embarazo con enfermedad cardíaca o la enfermedad cardíaca con embarazo.
