estenosis pulmonar
Introducción
Introduccion La estenosis de la arteria pulmonar se refiere al paso entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar, debido a la constricción de la malformación congénita, y el tabique ventricular está intacto. Esta es una de las enfermedades cardiovasculares congénitas comunes. Los tipos comunes de estenosis son estenosis, estenosis del embudo y estrechamiento de la arteria pulmonar. Cada uno puede existir por separado o juntos. Los síntomas y el desarrollo de la enfermedad están relacionados con el grado de estenosis. La estenosis leve puede ser asintomática. Los síntomas de estenosis severa aparecen temprano, y la púrpura y la insuficiencia cardíaca se desarrollan gradualmente. El efecto curativo de esta enfermedad es exacto y la tasa de curación es alta. La mayoría de los pacientes con baja eficacia o muerte son aquellos que no reciben tratamiento inmediato, están gravemente enfermos o tienen otras malformaciones cardíacas. Por lo tanto, debe diagnosticarse temprano y tratarse temprano.
Patógeno
Porque
Durante los primeros 3 meses de embarazo, el feto puede causar estenosis pulmonar por varias razones. Dos razones importantes que vale la pena señalar son los factores ambientales: el síndrome de rubéola y los factores genéticos familiares.
Si la madre sufre de rubéola durante los primeros 3 meses de embarazo, el feto puede desarrollar el síndrome de rubéola, que se manifiesta como catarata, sordera y malformación cardiovascular. La malformación cardiovascular más común es la estenosis pulmonar o la estenosis pulmonar. . Estudios recientes han encontrado que hay estenosis pulmonar familiar, la tasa de incidencia en los hermanos es de 2.9%; en otros síndromes como el síndrome de Noonan, puede haber estenosis pulmonar, pero la causa de la mayoría de los pacientes no ha sido confirmada.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Ecocardiografía Doppler Ecocardiografía bidimensional Angiografía Electrocardiograma
1. Después del esfuerzo, tenga palpitaciones, dificultad para respirar, dolor en el pecho o síncope.
2. El segundo espacio intercostal en el borde esternal izquierdo y el espolón chirriante del período sistólico, con el segundo sonido del colgajo de la arteria temblorosa debilitado o desaparecido.
3. Electrocardiograma: eje derecho del eje eléctrico, punta alta de onda P, hipertrofia ventricular derecha.
4. Examen de rayos X, el ventrículo derecho se agranda, el cono de la arteria pulmonar está abultado y la sombra de los vasos sanguíneos hiliares se reduce y es delgada.
5. Ecocardiografía Doppler a color: el ventrículo derecho se agranda para determinar la ubicación anatómica y la extensión de la estenosis.
6. Cateterismo cardíaco: el gradiente de presión sistólica entre el ventrículo derecho y la arteria pulmonar supera los 1.3 Kpa.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
El examen físico debe prestar atención a si hay temblor sistólico áspero o sistólico y soplo entre las costillas tercera y cuarta en el área de la válvula pulmonar o el borde esternal izquierdo. Preste atención a si el segundo sonido de la arteria pulmonar se debilita o desaparece. Si hay una cianosis, la identificación es central o periférica, preste atención a la presencia o ausencia de signos de pulsación en el cuello del hígado.
