ano estrecho o canal anal
Introducción
Introduccion El ano estrecho o el canal anal es una manifestación clínica de estenosis anorrectal congénita. La parte estrecha es más común en el canal anal o el ano, y el rango es corto y en forma de anillo, también conocido como estenosis membranosa anal. La estenosis anorrectal congénita puede nacer en el ano, el recto y puede dividirse en estenosis anal, estenosis del canal anal, estenosis estrecha de la unión anorrectal, estenosis rectal, estenosis anorrectal, etc. A excepción de la estenosis anal, otros tipos son extremadamente raros. Una historia de movimientos intestinales deficientes combinados con un examen local puede confirmar el diagnóstico.
Patógeno
Porque
Causa de la enfermedad:
1, la estenosis anal es una deformidad de posición baja, es la etapa tardía del desarrollo embrionario, la absorción incompleta de la membrana anal o la fusión excesiva de los pliegues reproductivos, que cubren parte del ano. La parte estrecha es más común en el canal anal o el ano, y el rango es corto y en forma de anillo, también conocido como estenosis membranosa anal.
2, la estenosis del canal anal también es una deformidad de posición baja, todo el canal anal es estrecho y pequeño, el segmento estrecho es tubular.
3, la estenosis de la unión rectal del canal anal pertenece a la malformación de la posición media, el desarrollo del canal anal y el recto es básicamente normal, pero el canal anal y la unión de la mucosa rectal tienen un anillo o cordón trenzado.
4, la estenosis rectal pertenece a la deformidad de posición alta, ocurre principalmente en la parte superior del recto, que tiene forma de anillo o tubular.
5, la estenosis rectal del canal anal y la onda desde el ano hasta el recto inferior de varios centímetros de largo, el recto tubular y estrecho ha pasado el anillo muscular puborrectal, el sitio inicial a menudo se encuentra en el anillo muscular, por lo que también es una deformidad de posición alta.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen anal
Inspección parcial:
Varía según el grado de estenosis. La estenosis severa es difícil de defecar después del nacimiento y se manifiesta como defecación cuando la defecación, el llanto y los signos de baja obstrucción intestinal pueden ocurrir en días o meses. La estenosis leve se puede descargar normalmente, solo cuando se forman las heces, la defecación es laboriosa, las heces son tiras delgadas, estreñimiento frecuente e incluso impactación fecal. También hay pacientes que llegan a la edad adulta debido a la dificultad de la solución a largo plazo. Las deposiciones deficientes a largo plazo pueden causar rectitud proximal y agrandamiento del colon que conducen a una enfermedad secundaria de colon recto gigante. El ano es parcialmente visible en el ano, incluso con solo un pequeño orificio, e incluso el catéter no se puede insertar. La posición media alta es estrecha, la apariencia del ano puede ser normal, pero el quinto dedo no puede pasar a través de la sección estrecha durante el examen.
Una historia de movimientos intestinales deficientes combinados con un examen local puede confirmar el diagnóstico. Cuando es difícil juzgar la sección de estenosis, se puede usar un enema de bario para ayudar a confirmar el diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial del canal anal o anal:
1, atresia rectal: desarrollo normal del ano pero sin heces después del nacimiento, acompañado de signos de obstrucción intestinal. El examen rectal está bloqueado hacia arriba y tiene una sensación de fluctuación. Examen de rayos X en posición invertida, si el esputo membranoso rectal es atresia rectal, si el segmento rectal grande está ausente, no hay malformación rectal, a veces acompañada de una deformidad anal.
2, atresia anal: el niño no se excreta después del nacimiento de meconio, y pronto vomita, distensión abdominal y otros síntomas de obstrucción intestinal, examen local, el centro del perineo es plano, la parte del área anal está cubierta de piel. En algunos casos, hay una pigmentación con depresiones obvias y arrugas de radiación, que estimulan la reacción de contracción del músculo del anillo. Cuando el bebé está llorando o conteniendo la respiración, hay una protuberancia en el centro del perineo. El dedo se puede colocar en el área para tener una sensación de impacto. El bebé se coloca en la posición baja de la cadera y la parte inferior del ano se diagnostica como un sonido de tambor. No se descarga meconio después del nacimiento, el área anal está cubierta de piel y el área anal tiene un shock al llorar. Posición invertida en el corte lateral de rayos X, el extremo del recto se encuentra en la línea de vergüenza o ligeramente debajo de él. El método de ultrasonido y punción midió el extremo ciego del recto a aproximadamente 1,5 cm de la piel del ano.
3, estenosis rectal y anal: la estenosis rectal y anal se refiere al ano, el canal anal y el diámetro de la cavidad del recto es delgado, deformación o diversos grados de obstrucción intestinal, llamado ano y estenosis rectal. Debido a la estenosis, la estenosis anal y la estenosis rectal (más de 2.5-5 cm por encima de la línea dentada o el recto del recto), la estenosis a menudo está dentro de los 10 cm, lo que está relacionado con la naturaleza de la lesión primaria, el extremo superior de la estenosis se dilata y la estenosis continúa. Aplastado Úlceras, formación de epilepsia o reemplazo por otros tejidos. Esta enfermedad generalmente puede proporcionar información importante para el diagnóstico, pero la lesión superior está más oculta y se deben realizar múltiples pruebas para hacer un diagnóstico correcto.
4, malformación anal: una gran cantidad de deformidades anales, extremo ciego rectal y posición de la fístula. Su tasa de incidencia en el recién nacido es 1: 1500 ~ 5000, lo que representa el primer lugar en la malformación del tracto digestivo. Más hombres que mujeres, las malformaciones altas representaron aproximadamente el 50% de los hombres y el 20% de las mujeres. La incidencia de varias fístulas es del 90% en mujeres y del 70% en hombres. La incidencia de otras malformaciones congénitas es de aproximadamente 30-50% y, a menudo, deformidades múltiples. Los antecedentes familiares son raros, solo el 1%. Hay herencia, pero el método genético aún no es concluyente.
