Infección por toxoplasma
Introducción
Introduccion La toxoplasmosis es una enfermedad parasitaria zoonótica causada por Toxoplasma gondii. Ampliamente distribuido en todo el mundo. Dividido en dos tipos de infecciones congénitas e infecciones adquiridas. Estos dos tipos son en su mayoría infecciones latentes asintomáticas en el cuerpo humano, y generalmente no causan infecciones latentes de síntomas graves, y generalmente no causan secuelas graves. Sin embargo, las manifestaciones clínicas de la persona afectada son extremadamente complicadas, a menudo debido a diferentes órganos de la infección, que invaden principalmente los ojos, el cerebro, los ganglios linfáticos y el corazón, causando coriorretinitis, hidrocefalia, deformidad de la cabeza pequeña, globos oculares y calcificación cerebral. Espera
Patógeno
Porque
Causa de la enfermedad:
La enfermedad está estrechamente relacionada con el embarazo. Según los informes, la tasa de infección por toxoplasma en mujeres embarazadas es del 0,26% en Tokio, del 0,8% en París y del 0,36% en Nueva York. La tasa de infección del feto puede alcanzar el 34-40%. Se especula que la tasa de infección de mujeres embarazadas y fetos en China no será inferior a esta cifra. Después de que la madre se infecta con toxoplasma durante el embarazo, ya sea una infección dominante o latente, el feto puede infectarse a través de la placenta, lo que afecta directamente el desarrollo fetal y es teratogénico. La toxoplasmosis congénita se ha convertido en la enfermedad más grave en las infecciones congénitas humanas.
Infección adquirida, principalmente por transmisión oral, las heces de los gatos pueden infectarse después de la ingestión oral; además, los gatos, los perros, las ovejas, los pollos casi tienen toxoplasma en los órganos, todos los perros cocinados en exceso, no beben La leche desinfectada y los huevos crudos también pueden infectarse, y se introduce sangre de donante de sangre que contiene un toxoplasma, y se encuentra un ejemplo de infección del toxoplasma después del trasplante de riñón.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Ensayo de anticuerpos contra toxoplasma para la prueba de frotis directo de detección de genes de Mycobacterium tuberculosis (PCR)
Manifestaciones clínicas:
Solo un pequeño porcentaje de signos clínicos aparece después de la infección con toxoplasma, la mayoría de los cuales son subclínicos. La infección humana con toxoplasmosis es un síntoma congénito, especialmente en los 4 a 5 meses de embarazo, que a menudo causa aborto espontáneo o muerte fetal, incluso si el parto a término, el bebé a menudo es microcefalia, hidrocefalia, globos oculares pequeños , deposición cerebral de calcio, retraso mental, coroides y retinitis, hepatoesplenomegalia, ictericia, erupción hemorrágica, etc., una pequeña cantidad de erupción palmar, dermatitis exfoliativa, pérdida de cabello y síntomas del sistema nervioso central.
Toxoplasmosis adquirida, excepto en algunos casos graves, generalmente síntomas leves, la mayoría de los cuales son infecciones recesivas, los pacientes pueden no mostrar ningún síntoma, solo múltiples órganos en la fase aguda, como linfadenopatía, meningitis, músculos múltiples Inflamación, hepatitis, enteritis, retinitis, etc. En la piel y las membranas mucosas, pueden aparecer úlceras bucales de frijol ancho, nódulos subcutáneos, máculas, pápulas, ampollas, manchas de sangrado, descamación y paladar hendido. Topi y colaboradores dividieron las manifestaciones clínicas de pacientes activos en cuatro subgrupos:
1 prurito crónico o tipo nodular subcutáneo: la lesión contiene toxoplasma, tratada con corticosteroides es ineficaz.
2 tipo de síndrome de dermatomiositis: existe el síndrome de dermatomía típico, pero las pruebas de enzimas en suero son normales, la biopsia muscular se puede encontrar en el toxoplasma.
3 tipo de erupción polimórfica. La piel se manifiesta como prurito, urticaria crónica, eritema polimorfo, eritema excéntrico en forma de anillo, vasculitis de las extremidades y telangiectasia purpúrica.
4 Los pacientes con lupus eritematoso sistémico y enfermedades autoinmunes son propensos a toxoplasmosis o infección prolongada de toxoplasmosis latente cuando toman agentes inmunosupresores de prednisona por un tiempo prolongado. Por qué la piel puede tener síntomas tan diferentes, lo que está estrechamente relacionado con el estado inmunitario del cuerpo.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de la infección por toxoplasmosis:
La toxoplasmosis congénita debe diferenciarse de otras enfermedades en el síndrome TORCH (rubéola, infección por citomegalovirus, herpes simple y toxoplasmosis). Además, existe la necesidad de sífilis, listeria u otra encefalopatía bacteriana e infecciosa. Identificación de policitemia fetal, sepsis, mononucleosis infecciosa, tuberculosis ganglionar, etc. Se basan principalmente en patógenos y exámenes inmunológicos.
1. Infección congénita por citomegalovirus
La infección, el rendimiento y el pronóstico de la toxoplasmosis congénita son similares a la infección por CMV, y se basan principalmente en pruebas de laboratorio para el diagnóstico diferencial.
2. Otra ictericia patológica
Se basan principalmente en las características de rendimiento del daño clínico sistémico de órganos y la identificación de laboratorio.
3. Otras meningoencefalitis
Características clínicas del daño de laboratorio e identificación de pruebas de laboratorio.
