metástasis óseas
Introducción
Introduccion Según la literatura, cada año se diagnostica a más de un millón de nuevos pacientes con cáncer en los Estados Unidos, y aproximadamente el 50% de ellos eventualmente tienen metástasis óseas, que se producen en el sitio del eje central y las extremidades inferiores, especialmente el área de la cadera, el cáncer primario. Los tumores propensos a metástasis óseas fueron cáncer de mama (73.1%), cáncer de pulmón (32.5%), cáncer de riñón (24%), cáncer de recto (13%), cáncer de páncreas (13%), cáncer gástrico (10.9%), cáncer de colon ( 9.3%), cáncer de ovario (9%), otras metástasis óseas primarias comunes y cáncer de próstata. Las metástasis óseas más comunes ocurren en la columna vertebral, seguidas por los huesos largos de la pelvis y las extremidades inferiores, y las rodillas y las articulaciones del codo son mucho menos comunes. La formación de metástasis óseas es el resultado de la metástasis del cáncer primario a través de la sangre y la interacción entre las células tumorales y el huésped. Los métodos de metástasis más comúnmente conocidos son: 1 Las células tumorales primarias infiltran los tejidos circundantes en la vasculatura (sangre y linfa). 2 El desprendimiento de células tumorales se libera en la circulación sanguínea. 3 Las células tumorales permanecen en la pared de los vasos sanguíneos en la médula ósea. 4 Las células tumorales luego escapan a través de las células endoteliales y luego proliferan fuera de los vasos sanguíneos. 5 El suministro de sangre en las lesiones de cáncer metastásico se estableció para formar una lesión de metástasis ósea.
Patógeno
Porque
La metástasis ósea tumoral maligna es un proceso complejo de varios pasos. Después de que las células tumorales alcanzan la médula ósea con el flujo sanguíneo, el tejido óseo se destruye por interacción con osteoblastos, osteoclastos y células del estroma óseo, y se liberan varios factores de crecimiento almacenados en el tejido óseo, de modo que las células tumorales continúan proliferando para formar metástasis. .
La metástasis ósea se puede dividir en tres tipos: osteolíticos, osteogénicos y mixtos. En términos generales, la metástasis del cáncer de mama y de pulmón es principalmente metástasis osteolítica, mientras que el cáncer de próstata es principalmente osteogénico.
La metástasis ósea tumoral maligna es principalmente la resorción ósea de los osteoclastos, la mayoría de los cuales son lesiones osteolíticas. Incluso la metástasis ósea osteogénica es provista en primer lugar por los osteoclastos al destruir el sitio de preparación de la superficie ósea y proporcionar a los osteoblastos la formación de tumores. Fundación
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Hueso y articulación Hueso simple y articular Tejido blando Examen de TC de hueso y articulaciones Examen de resonancia magnética de la fosfatasa ácida sérica
Los pacientes con cáncer pueden tener metástasis óseas en el cáncer cuando tienen síntomas de dolor óseo.
Síntomas de metástasis óseas de cáncer de pulmón: generalmente no hay síntomas en la etapa temprana de la metástasis ósea. La exploración de isótopos óseos puede detectar huesos con lesiones.
Los síntomas de la metástasis ósea están relacionados con la ubicación y la cantidad de metástasis tumoral, por ejemplo, el dolor en el pecho causado por la metástasis en las costillas del cáncer de pulmón a menudo se manifiesta como un dolor con un punto sensible claro en la pared torácica. Las metástasis de la médula espinal causan dolor en el centro de la espalda o lesiones, y las metástasis óseas en las extremidades o el tronco causan dolor localizado en el área.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Los síntomas de la metástasis ósea están relacionados con la ubicación y la cantidad de metástasis tumoral.
1. No hay ningún síntoma en la etapa temprana de metástasis óseas cancerosas: la exploración de isótopos óseos puede encontrar huesos con lesiones.
2, dolor en el pecho causado por metástasis en las costillas, más manifestado a medida que el sitio de la pared torácica es limitado, hay un claro punto de dolor sensible.
3. La metástasis de la médula espinal causa dolor en la cara medial o posterior de la espalda, y la metástasis ósea de las extremidades o el tronco causa dolor localizado en el sitio.
