Cefalea vespertina fija en un ojo y alrededor de la órbita
Introducción
Introduccion El dolor de cabeza se arregla alrededor de un ojo y alrededor de los párpados, los episodios son principalmente en la noche y son más comunes en los dolores de cabeza en racimo. Una cefalea en racimos es una de las cefaleas más graves y una de las cefaleas vasculares. Llamado así por la aparición de dolores de cabeza durante un período de tiempo. Los libros de texto anteriores han utilizado esta enfermedad como un subtipo de migraña, y en los últimos años se ha identificado como una entidad de enfermedad independiente debido a su diferente patogénesis, apariencia clínica y migraña.
Patógeno
Porque
La causa es desconocida, y la visión tradicional es que la enfermedad está asociada con la disfunción vascular.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de ultrasonido cerebral del cerebro TC examen de IRM cerebral
Los siguientes puntos están disponibles para referencia:
1 fuente vascular dijo: algunos fármacos vasodilatadores, como la nitroglicerina, la histamina, el etanol, etc. pueden provocar convulsiones, y los fármacos vasoconstrictores, como la ergotamina, la noradrenalina, etc. pueden aliviar. Algunos estudios han encontrado que el diámetro de la arteria cerebral media en el segmento del seno cavernoso del lado del dolor se agranda en el momento del inicio, y se vuelve más pequeño después del inicio del ataque. El examen Doppler transcraneal mostró que la velocidad promedio del flujo sanguíneo de la arteria cerebral media en el lado del dolor fue significativamente mayor que la del lado contralateral y mayor que el período de remisión, mientras que la velocidad de la arteria cerebral anterior en el lado del dolor fue menor que el lado contralateral. El examen de imagen térmica reveló un aumento en la disipación de calor en el área del saco lateral doloroso. Se ha encontrado que hay cambios inflamatorios en la vena supraorbital y el seno cavernoso durante el episodio del cúmulo, que conducen al trastorno de reflujo venoso ocular y a la activación de fibras nerviosas dolorosas, que causan dolor en los ojos, lagrimeo, congestión nasal, secreción nasal y otros síntomas.
2 fuentes neuronales: el dolor convulsivo ocurre en la primera y segunda ramas del nervio trigémino, lo que sugiere que está relacionado con el nervio trigémino. Es posible que el nervio trigémino se someta a estimulación retrógrada, que induce la liberación de la sustancia P y otros péptidos vasoactivos, causando vasodilatación y dolor de cabeza. Los síntomas de los nervios autónomos en el lado del dolor sugieren que la excitabilidad del nervio simpático disminuye y la excitabilidad del nervio parasimpático aumenta, lo que indica que la disfunción autonómica juega un papel en la patogénesis. Se ha encontrado que la inflamación de la vena supraorbital y el seno cavernoso puede dañar las fibras nerviosas simpáticas y causar síntomas autónomos, por lo tanto, se puede considerar que los factores vasculares y neurológicos pueden desempeñar un papel en la aparición de la cefalea. Las convulsiones tienen una periodicidad obvia, y algunas son como un reloj fijo, que ocurre casi todos los días a una hora constante, por lo tanto, se sugiere que puede haber disfunción del sistema nervioso central, como la disfunción neuronal derivada de la regulación de los nervios autónomos en el hipotálamo posterior, el hipotálamo. La porción anterior, como la disfunción neurológica asociada con el núcleo y el ritmo del reloj biológico. El reloj circadiano está regulado por 5-HT, y algunos medicamentos que tratan la cefalea en racimos pueden mejorar la conducción del nervio 5-HT, lo que sugiere una disfunción del nervio 5-HT.
3 histamina dijo: la histamina es un vasodilatador fuerte, algunos pacientes con niveles elevados de histamina en la sangre, la inyección subcutánea de histamina puede inducir ataques de dolor de cabeza, los síntomas clínicos son muy similares a la respuesta a la histamina, el uso del tratamiento de desensibilización con histamina para algunos pacientes Efectivo Además, se ha encontrado que los mastocitos laterales dolorosos de la piel del paciente aumentan, su actividad aumenta, las células pueden sintetizar y liberar ciertas sustancias vasoactivas, como histamina, 5-HT, etc. Según esto, la patogénesis de la enfermedad está relacionada con la histamina, pero el mecanismo exacto y la relación causal no están claros.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de dolores de cabeza nocturnos fijados en un ojo y alrededor de los párpados:
1. Los dolores de cabeza que ocurren en la noche son causados principalmente por dolores de cabeza en racimo. El dolor de cabeza en racimo (CH) solía llamarse dolor de cabeza con histamina, neuralgia ciliar, pterigopalatina, neuralgia de la migraña y síndrome de Horton. Es un tipo de dolor de cabeza que es más común en hombres de mediana edad y tiene un episodio de agrupación periódica que se fija a un párpado y sus alrededores. Los dolores de cabeza en racimo (dolores de cabeza en racimo) son una serie de dolores de cabeza punzantes que a menudo ocurren de noche. El dolor de cabeza en racimo puede causar una fuerte sensación de hormigueo cerca de un ojo del paciente. Cada dolor de cabeza puede durar hasta 4 horas con síntomas como ojos rojos, lágrimas y secreción nasal.
2, dolor de cabeza local Se trata de un dolor de cabeza del nervio vascular, una enfermedad funcional. Dolor de cabeza vascular: la patogenia del dolor de cabeza en racimo es la expansión de la arteria extracraneal cuando el paciente tiene dolor de cabeza, por lo que tradicionalmente se clasifica como un tipo especial de migraña vascular. Sin embargo, este dolor de cabeza no tiene una relación obvia con los trastornos endocrinos, y los episodios de la menopausia no se reducen. La serotonina en el plasma no disminuye en el momento del inicio, y la histamina aumenta, causada por la hipersensibilidad de los vasos del cuello a la histamina. Se puede estimular el estrés, beber, tomar nitroglicerina, y algunas personas piensan que también se puede inducir la hipoxia.
Los siguientes puntos están disponibles para referencia:
1 fuente vascular dijo: algunos fármacos vasodilatadores, como la nitroglicerina, la histamina, el etanol, etc. pueden provocar convulsiones, y los fármacos vasoconstrictores, como la ergotamina, la noradrenalina, etc. pueden aliviar. Algunos estudios han encontrado que el diámetro de la arteria cerebral media en el segmento del seno cavernoso del lado del dolor se agranda en el momento del inicio, y se vuelve más pequeño después del inicio del ataque. El examen Doppler transcraneal mostró que la velocidad promedio del flujo sanguíneo de la arteria cerebral media en el lado del dolor fue significativamente mayor que la del lado contralateral y mayor que el período de remisión, mientras que la velocidad de la arteria cerebral anterior en el lado del dolor fue menor que el lado contralateral. El examen de imagen térmica reveló un aumento en la disipación de calor en el área del saco lateral doloroso. Se ha encontrado que hay cambios inflamatorios en la vena supraorbital y el seno cavernoso durante el episodio del cúmulo, que conducen al trastorno de reflujo venoso ocular y a la activación de fibras nerviosas dolorosas, que causan dolor en los ojos, lagrimeo, congestión nasal, secreción nasal y otros síntomas.
2 fuentes neuronales: el dolor convulsivo ocurre en la primera y segunda ramas del nervio trigémino, lo que sugiere que está relacionado con el nervio trigémino. Es posible que el nervio trigémino se someta a estimulación retrógrada, que induce la liberación de la sustancia P y otros péptidos vasoactivos, causando vasodilatación y dolor de cabeza. Los síntomas de los nervios autónomos en el lado del dolor sugieren que la excitabilidad del nervio simpático disminuye y la excitabilidad del nervio parasimpático aumenta, lo que indica que la disfunción autonómica juega un papel en la patogénesis. Se ha encontrado que la inflamación de la vena supraorbital y el seno cavernoso puede dañar las fibras nerviosas simpáticas y causar síntomas autónomos, por lo tanto, se puede considerar que los factores vasculares y neurológicos pueden desempeñar un papel en la aparición de la cefalea. Las convulsiones tienen una periodicidad obvia, y algunas son como un reloj fijo, que ocurre casi todos los días a una hora constante, por lo tanto, se sugiere que puede haber disfunción del sistema nervioso central, como la disfunción neuronal derivada de la regulación de los nervios autónomos en el hipotálamo posterior, el hipotálamo. La porción anterior, como la disfunción neurológica asociada con el núcleo y el ritmo del reloj biológico. El reloj circadiano está regulado por 5-HT, y algunos medicamentos que tratan la cefalea en racimos pueden mejorar la conducción del nervio 5-HT, lo que sugiere una disfunción del nervio 5-HT.
3 histamina dijo: la histamina es un vasodilatador fuerte, algunos pacientes con niveles elevados de histamina en la sangre, la inyección subcutánea de histamina puede inducir ataques de dolor de cabeza, los síntomas clínicos son muy similares a la respuesta a la histamina, el uso del tratamiento de desensibilización con histamina para algunos pacientes Efectivo Además, se ha encontrado que los mastocitos laterales dolorosos de la piel del paciente aumentan, su actividad aumenta, las células pueden sintetizar y liberar ciertas sustancias vasoactivas, como histamina, 5-HT, etc. Según esto, la patogénesis de la enfermedad está relacionada con la histamina, pero el mecanismo exacto y la relación causal no están claros.
