mielosupresión
Introducción
Introduccion La mielosupresión se refiere a una disminución en la actividad de los precursores de células sanguíneas en la médula ósea. Tanto los glóbulos rojos como los glóbulos blancos en el torrente sanguíneo se derivan de las células madre en la médula ósea. Las células sanguíneas en el torrente sanguíneo tienen una vida útil corta y, a menudo, deben reponerse. Para lograr una reposición oportuna, las células madre que son precursoras de las células sanguíneas deben dividirse rápidamente. La quimioterapia y la radiación, así como muchas otras terapias antitumorales, se dirigen a las células que se dividen rápidamente y, por lo tanto, a menudo hacen que se supriman las células normales de la médula ósea.
Patógeno
Porque
La mielosupresión es una reacción tóxica común de la mayoría de las drogas quimioterapéuticas. La mayoría de las drogas quimioterapéuticas pueden causar diferentes grados de mielosupresión, reduciendo el número de células sanguíneas periféricas. Las células sanguíneas están compuestas de varios componentes, cada uno de los cuales es indispensable para el cuerpo humano. El efecto, la reducción de cualquier componente, hace que el cuerpo produzca las reacciones secundarias correspondientes. Los medicamentos más comunes, como la doxorrubicina, el taxol, el carboplatino, la ifosfamida, la vinblastina y otras quimioterapia (quimioterapia) y la radioterapia, así como muchos otros tratamientos antitumorales, se dirigen a las células que se dividen rápidamente. Esto a menudo conduce a la supresión de las células normales de la médula ósea.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Análisis de imagen de médula ósea del examen morfológico de células de médula ósea
La mielosupresión generalmente ocurre después de la quimioterapia. Debido a que el tiempo promedio de supervivencia de los granulocitos es el más corto, aproximadamente de 6 a 8 horas, la supresión de la médula ósea suele ser la primera en mostrar una disminución de los glóbulos blancos.El tiempo promedio de supervivencia de las plaquetas es de aproximadamente 5-7 días, y la disminución es posterior, el tiempo promedio de supervivencia de los glóbulos rojos. Durante 120 días, se ve menos afectado por la quimioterapia, y la disminución generalmente no es obvia. La mielosupresión causada por la mayoría de los medicamentos de quimioterapia generalmente se observa en 1-3 semanas después de la quimioterapia, y se recupera gradualmente durante aproximadamente 2-4 semanas. Principalmente es causada por leucopenia y puede tener trombocitopenia. Algunos medicamentos como la gemcitabina, carboplatino y seda La esquizomicina y similares son causados principalmente por trombocitopenia. Por lo tanto, se puede detectar la cantidad de glóbulos blancos y plaquetas después de la quimioterapia para determinar si se ha producido la supresión de la médula ósea.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Nivel de diagnóstico de mielosupresión: el grado de inhibición de la médula ósea se clasifica en 0 a IV según la OMS: 0: glóbulos blancos 4.0 × 10 9 / L, hemoglobina 110 g / L, plaquetas 100 × 10 9 / L, grado I: glóbulos blancos (3.0 a 3.9) × 10 9 / L, hemoglobina 95 a 100 g / L, y plaquetas (75 a 99) × 10 9 / L. Grado II: glóbulos blancos (2.0 a 2.9) × 10 9 / L, hemoglobina 80 a 94 g / L, plaquetas (50 a 74) × 10 9 / L. Grado III: glóbulos blancos (1.0 a 1.9) × 10 9 / L, hemoglobina 65 a 79 g / L, plaquetas (25 a 49) × 109 / L. Grado IV: glóbulos blancos (0 a 1.0) × 109 / L, hemoglobina.
