articulaciones inflamadas
Introducción
Introduccion La mayor parte de la inflamación de las articulaciones se observa en la artritis reumatoide, que es una enfermedad alérgica y una de las principales manifestaciones de la fiebre reumática. La mayoría de los casos con fiebre aguda y dolor en las articulaciones, manifestaciones típicas de fiebre leve o moderada, poliartritis migratoria, las articulaciones afectadas son principalmente articulaciones de rodilla, hombros, codos y otras articulaciones grandes, a menudo transferidas de una articulación a otra Articulaciones, las lesiones aparecen rojas, hinchadas, ardientes, dolor intenso Algunos pacientes también tienen varias articulaciones al mismo tiempo, los pacientes atípicos solo tienen dolor en las articulaciones y ninguna otra manifestación inflamatoria, la inflamación aguda generalmente desaparece en 2-4 semanas sin secuelas, pero a menudo se repite Ataque Si el reumatismo afecta el corazón, puede causar miocarditis e incluso enfermedad valvular izquierda.
Patógeno
Porque
Según la medicina occidental, el reumatismo es causado por una enfermedad sistémica caracterizada por una inflamación no infecciosa de los tejidos que rodean las articulaciones y las articulaciones. Muchos estudiosos creen que está relacionado con la respuesta autoinmune de los factores genéticos. En resumen, no está claro que la medicina occidental tenga la patogenia de la etiología.
La medicina tradicional china cree que hay cuatro razones generales para la causa de la enfermedad y la patogénesis de la enfermedad:
1. Visceral yin y yang lesiones internas:
Según la opinión de la medicina china, el yin y el yang cinco elementos, los cinco órganos internos son los principales vasos sanguíneos del corazón, hígado, bazo, pulmón y riñón: costilla principal del hígado, músculo principal del bazo, piel principal del pulmón y hueso principal del riñón. La aparición de reumatismo se debe principalmente a una lesión interna del hígado, el bazo y el riñón. El riñón es la esencia congénita. La esencia de la médula, la médula y el hueso del cuerpo son los agentes de los fuertes; el hígado es la base de los músculos, la sangre, el gluten, las articulaciones y los músculos. El bazo es la base de pasado mañana, la fuente de qi y bioquímica de la sangre, los músculos de las extremidades principales y el yin y el yang del cuerpo humano. Es necesario mantener el equilibrio. Si el yin y el yang no están equilibrados, habrá un estancamiento parcial y decadencia, y el mal invadirá. Por lo tanto, el reumatismo es un síntoma de calor y frío.
2, el sentimiento de seis kinky evil:
Seis males pecaminosos se refieren a los seis gases normales del fuego frío y seco. El gas que invade el cuerpo del cuerpo para causar enfermedades se llama maldad. El reumatismo ocurre cuando el viento, el frío y la humedad invaden el cuerpo. El ganador del viento es el grillete; el frío es el dolor; el ganador es el esputo. El viento, el frío y la humedad bloquean los meridianos y las articulaciones. Si no funciona, duele, por lo que causa hinchazón y dolor en las articulaciones.
3, estasis sanguínea turbia endógena:
La turbidez y la estasis sanguínea son los productos patológicos del cuerpo humano bajo la influencia de la enfermedad y el mal, y también pueden actuar en el cuerpo humano como causa. La mayor parte del reumatismo tiene un proceso crónico. Cuando la enfermedad ha estado en la enfermedad durante mucho tiempo, la enfermedad es causada por la enfermedad, que es ligera y pesada, lo que conduce a la disfunción de las vísceras, y el resultado de la disfunción de las vísceras produce turbidez y estasis sanguínea. Es la causa raíz del reumatismo persistente y refractario.
4, campamento de gas y trastornos de la sangre:
La medicina china habla de qi, Weixue, Yingqi y Zhongweiwei, y el yin y el yang son interpulmonares. La sangre que regula el aire es lisa, las extremidades están llenas de vísceras y vísceras, el campamento y el gas regulador están afuera, la superficie del cuerpo está protegida de los espíritus malignos e invade el cuerpo, el campamento no es armonioso y los espíritus malignos se aprovechan de él. Por lo tanto, el campamento Wei es un factor importante en la incidencia del reumatismo. Uno.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen del líquido de la cavidad articular del factor reumatoide (RF)
El diagnóstico de artritis reumatoide se basa principalmente en: antecedentes de infección estreptocócica hemolítica 1-4 semanas antes del inicio, artritis migratoria aguda, a menudo acompañada de otras manifestaciones de fiebre reumática, como eritema en anillo de miocarditis, nódulos subcutáneos, etc. El título de aglutinación 0 antiestreptolisina en suero aumenta significativamente, el cultivo con torunda de la garganta positivo y leucocitosis, etc., el cuerpo aparece en el suero después de la infección con estreptococo hemolítico del grupo A después de la infección con estreptococo hemolítico del grupo A. Un anticuerpo, casi el 85% de los pacientes con artritis reumatoide, tiene un aumento anti-cadena, generalmente superior a 1: 800. Por supuesto, este anticuerpo puede disminuir gradualmente después de la recuperación de la artritis reumatoide. Además del aumento anti-cadena de la artritis reumatoide, las pruebas de laboratorio también pueden encontrar las siguientes anormalidades:
(1) El recuento de glóbulos blancos de sangre periférica aumentó, principalmente por encima de 10 × 10 9 / litro (es decir, 10000 / milímetro cúbico), la proporción de neutrófilos también aumentó significativamente, hasta 80-90%, y algunos fenómenos de desplazamiento nuclear a la izquierda.
(2) la VSG y la proteína C reactiva están elevadas, la VSG y la proteína C reactiva suelen ser indicadores de diversas inflamaciones. En la fase aguda de los pacientes con artritis reumatoide, la VSG puede alcanzar los 90 mm / h o más, y la proteína C reactiva también A 30 mg / litro (30 g / ml) o más, después del período agudo (aproximadamente de enero a febrero) volvió gradualmente a la normalidad.
(3) El examen de líquido articular a menudo es exudado. El recuento de glóbulos blancos puede estar cerca de lo normal, y el peso puede alcanzar 80 × 10 9 / L (80000 / cm 3) o más. La mayoría de ellos son neutrófilos y el cultivo bacteriano es negativo.
(4) Tanto el factor reumatoide como el anticuerpo antinuclear fueron negativos.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
La enfermedad debe diferenciarse de las siguientes enfermedades:
1, la artritis reumatoide es palma simétrica múltiple y otras pequeñas artritis y espondilitis.
2, la artritis tuberculosa está involucrada principalmente en una sola articulación, ocurre en las articulaciones de la fricción activa de la mano o carga de peso.
3, infección de tuberculosis artritis alérgica.
El diagnóstico de artritis reumatoide se basa principalmente en: antecedentes de infección estreptocócica hemolítica 1-4 semanas antes del inicio, artritis migratoria aguda, a menudo acompañada de otras manifestaciones de fiebre reumática, como eritema en anillo de miocarditis, nódulos subcutáneos, etc. El título de aglutinación 0 antiestreptolisina en suero aumenta significativamente, el cultivo con torunda de la garganta positivo y leucocitosis, etc., el cuerpo aparece en el suero después de la infección con estreptococo hemolítico del grupo A después de la infección con estreptococo hemolítico del grupo A. Un anticuerpo, casi el 85% de los pacientes con artritis reumatoide, tiene un aumento anti-cadena, generalmente superior a 1: 800. Por supuesto, este anticuerpo puede disminuir gradualmente después de la recuperación de la artritis reumatoide. Además del aumento anti-cadena de la artritis reumatoide, las pruebas de laboratorio también pueden encontrar las siguientes anormalidades:
(1) El recuento de glóbulos blancos de sangre periférica aumentó, principalmente por encima de 10 × 10 9 / litro (es decir, 10000 / milímetro cúbico), la proporción de neutrófilos también aumentó significativamente, hasta 80-90%, y algunos fenómenos de desplazamiento nuclear a la izquierda.
(2) la VSG y la proteína C reactiva están elevadas, la VSG y la proteína C reactiva suelen ser indicadores de diversas inflamaciones. En la fase aguda de los pacientes con artritis reumatoide, la VSG puede alcanzar los 90 mm / h o más, y la proteína C reactiva también A 30 mg / litro (30 g / ml) o más, después del período agudo (aproximadamente de enero a febrero) volvió gradualmente a la normalidad.
(3) El examen de líquido articular a menudo es exudado. El recuento de glóbulos blancos puede estar cerca de lo normal, y el peso puede alcanzar 80 × 10 9 / L (80000 / cm 3) o más. La mayoría de ellos son neutrófilos y el cultivo bacteriano es negativo.
(4) Tanto el factor reumatoide como el anticuerpo antinuclear fueron negativos.
