dolor en las articulaciones de la mandíbula
Introducción
Introduccion El dolor en la articulación de la mandíbula es una manifestación de los trastornos de la articulación temporomandibular. El síndrome del trastorno de la articulación temporomandibular es una de las enfermedades comunes en la región oral y maxilofacial. Es la enfermedad más común en las enfermedades de la articulación temporomandibular. En los últimos años, el nombre de aplicación internacionalmente aceptado es trastorno de la articulación temporomandibular. El síndrome del trastorno de la articulación temporomandibular no es una enfermedad única, sino un término genérico para un grupo de enfermedades cuyas causas no se entienden completamente y tienen los mismos o similares síntomas clínicos. La causa de la enfermedad aún no se ha aclarado completamente. La mayoría de los estudiosos han propuesto factores relacionados con la patogénesis de esta enfermedad en base a estudios experimentales y clínicos, y ambos creen que la enfermedad es multifactorial.
Patógeno
Porque
Generalmente se considera que está relacionado con los siguientes factores:
1. Factores psicosociales: los pacientes a menudo tienen síntomas emocionales como ansiedad, irritabilidad, nerviosismo, excitación e insomnio, y algunos pacientes pueden tener una relación causal entre los factores mentales y emocionales y la morbilidad en pacientes con prolongación crónica. También se pueden encontrar los efectos de los factores mentales sobre los síntomas recurrentes.
2, factores oclusales: el examen clínico de pacientes con TMD a menudo encontró factores oclusales obvios, incluyendo interferencia, contacto temprano de la cúspide, oclusión severa, sobremordida profunda, pérdida de la mayoría de los dientes posteriores y desgaste excesivo de la superficie oclusal La distancia vertical es demasiado baja.
3, factores inmunes: los estudios inmunológicos muestran que los componentes principales del cartílago articular, como los polisacáridos de colágeno y los condrocitos son antigénicos, porque el cartílago articular tiene un paquete de matriz, desde el embrión hasta el adulto están aislados del sistema vascular, se convierten en un antígeno cerrado, no pueden ser ellos mismos Identificación del sistema inmune. Estudios experimentales relacionados han demostrado que TMD también tiene inmunidad celular involucrada.
4. Carga articular excesiva: la carga de peso moderada es importante para mantener la estructura normal, la función y la transformación fisiológica de la articulación. Sin embargo, soportar un peso excesivo, más allá del límite fisiológico, puede causar cambios degenerativos o incluso la destrucción de la articulación.
5, factores anatómicos articulares: funcionalmente, la articulación temporomandibular con la evolución de los humanos hace que las articulaciones y las mandíbulas sean más diestras, para adaptarse al habla y expresión más complejas del movimiento de la mandíbula. Por esta razón, desde la estructura anatómica, las articulaciones y los ligamentos musculares correspondientes están obviamente debilitados y la capacidad de carga de las articulaciones se reduce. Este tipo de movimiento, flexibilidad y rango de la articulación humana es una amenaza potencial para la articulación temporomandibular con una anatomía reducida.
6, otros factores: el área de la articulación se ve afectada por la estimulación del frío, la mala postura causada por la disfunción muscular y afecta la posición normal de la mandíbula y el cóndilo, etc., también es un factor que induce los trastornos de la articulación temporomandibular.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de rayos X oral, líquido sinovial endoscópico oral, inspección visual, imágenes óseas, imágenes óseas estáticas
Los pacientes a menudo tienen dolor crónico en las articulaciones temporomandibulares unilaterales o bilaterales. El dolor puede irradiarse a la parte posterior de la oreja, la actividad de apertura de la boca es limitada y se produce dolor por tracción local. Las articulaciones de la articulación temporomandibular a menudo parecen ser crujientes y con frecuencia masticables. Las cosas, bostezando, empeorando por el frío.
Inspección auxiliar:
Se puede encontrar película simple de línea 1X (tabletas Xuile y cortes laterales de la faringe condilar) en los cambios en el espacio articular y los cambios óseos, como la esclerosis, la destrucción ósea y la hiperplasia, los cambios quísticos.
2 angiografía articular y examen de resonancia magnética, se pueden encontrar en el desplazamiento del disco, perforación y cambios en la fijación del disco articular.
3 endoscopia articular, se puede encontrar la detección temprana de esta enfermedad.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Sonido de boca abierta y mandíbula: el sonido de la boca de Zhang es una de las manifestaciones clínicas del síndrome del trastorno de la articulación temporomandibular.
Dislocación de la mandíbula: La dislocación de la mandíbula es causada por una fractura de la mandíbula.
Quiste de la mandíbula: se refiere a la presencia de una masa quística líquida en la mandíbula, que aumenta gradualmente y la mandíbula se expande y destruye. Según la patogénesis, se puede dividir en dos tipos: odontogénico y no dental. El quiste se desarrolla a partir del tejido odontoideo o del diente; el quiste no odontogénico puede formarse por el epitelio que permanece en el hueso de la mandíbula durante el desarrollo embrionario, como un quiste de fisura o una extravasación de sangre causada por una lesión. Quistes sexuales y quistes óseos aneurismáticos.
La mandíbula tenía destrucción ósea "en forma de abanico": el examen de rayos X mostró que la mandíbula tenía destrucción ósea en "forma de abanico" y que el borde tenía forma de gusano como uno de los síntomas principales del cáncer gingival.
