cicatrización de la membrana timpánica
Introducción
Introduccion La cicatrización timpánica produce timpanosclerosis, esclerosis timpánica, también conocida como degeneración del cristal timpánico, el tejido de colágeno en forma de placa se deposita por vía subcutánea en la mucosa timpánica, principalmente en la mucosa timpánica y osicular, y también se conoce como placa calcificada en la membrana timpánica. Para convertir la mucosa timpánica en una sustancia similar a la piel lechosa, cubriendo los huesos de los huesos auditivos, la ventana oval y la ventana redonda, y pegándose a los huesos, como si estuviese recubierta con una capa de película, la cavidad timpánica superior es más pesada y la cavidad timpánica inferior es más liviana. El hueso del martillo, el hueso del yunque, la tibia y el tendón son los más susceptibles, por lo que muchas personas son sordas. Esta enfermedad fue descubierta por Cassebohm en el siglo XVIII, pero no atrajo la atención, no fue hasta el moderno (1955) una gran cantidad de operaciones microquirúrgicas.
Patógeno
Porque
1, común en la otitis media necrotizante aguda, debido a una gran cantidad de destrucción de la mucosa y la glándula, el exudado no se puede descargar, y luego la desnaturalización del vidrio mecanizado y la formación de placa endurecida.
2, causada por otitis media crónica, que representa aproximadamente el 10%. Más común en mujeres jóvenes y de mediana edad, más. La razón por la cual se induce la hiperplasia del tejido de colágeno puede estar relacionada con la destrucción severa de la secreción de cilios y glándulas por otitis media. El tejido enfermo es el tejido conectivo de la explosión media, causando absorción ósea. La estructura es similar a la queloide, pero la causa es completamente diferente. Sin alergias, sin infecciones bacterianas y virales específicas. El tejido de la placa bajo el microscopio se divide en dos tipos: 1 caparazón blando similar al queso y la adhesión ósea no son pesadas, como se puede despegar la piel de cebolla. 2 bultos blancos sólidos, unidos firmemente al hueso, difíciles de remover y producidos poco después de la extracción. La placa es un tejido colágeno similar al vidrio, libre de células y vasos sanguíneos, cubierto con un epitelio escamoso muy delgado. La necrosis del osículo es mordida por insectos, lo que a menudo resulta en la interrupción y fijación de la cadena osicular. Harris (1961) dividió la aterosclerosis timpánica en dos tipos: 1 mucositis esclerótica superficial, que no daña las capas profundas de la mucosa y la corteza. La mucositis profunda por osteoclastos puede destruir el hueso profundo. Algunas personas se oponen a este argumento, argumentando que el endurecimiento timpánico es una enfermedad inactiva, sin destruir la función ósea, y la destrucción ósea que puede ocurrir es causada por la compresión de la necrosis isquémica. La microscopía electrónica ultraestructural mostró fibrosis de colágeno, degeneración y deposición de calcio en el espacio extracelular. Gibb (1976) informó el análisis bioquímico de la placa con el componente principal fosfato de calcio.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Prueba de audición de membrana timpánica
Gibb informó 138 casos con antecedentes de otitis media crónica, el 80% tenía oídos secos y el 84% tenía una gran perforación de la membrana timpánica. La cicatriz en la superficie de la membrana timpánica es placas de color blanco grisáceo de diferentes tamaños.A veces, a través de las perforaciones grandes, hay placas duras de color gris-amarillo en el anillo del tambor, la superficie del palillo, el tallo del martillo y la tibia, que afectan directamente la membrana timpánica y la actividad osicular. La audiometría de tono puro es sordera conductiva, el nivel de audición es de 30 ~ 50dB, la impedancia de la membrana timpánica no está perforada, la impedancia de la membrana timpánica es normal, el diagrama acústico es As y la radiografía mastoidea muestra mastoides intersticiales o escleróticos.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. Esclerosis del oído: la esclerosis auricular es una enfermedad en la cual la capa ósea del hueso es densamente reemplazada por un hueso nuevo y esponjoso rico en células y vasos sanguíneos. Puede ser asintomático, solo se encuentra en la autopsia, la mayoría debe ser Las lesiones implican la pérdida de audición de la tibia o la cóclea y síntomas clínicos. La enfermedad es más común en caucásicos. La tasa de incidencia es significativamente diferente. Hay muchos pacientes jóvenes y de mediana edad, y las mujeres tienen aproximadamente 2.5 veces más probabilidades que los hombres. La esclerosis del oído no tiene antecedentes de otitis media, membrana timpánica normal, sordera progresiva, y la identificación no es difícil.
2, otitis media adhesiva: la otitis media adhesiva (otitis media adhesiva) es la formación de hiperplasia de tejido fibroso o cicatriz en el oído medio, es el resultado de la inflamación previa del oído medio. A menudo enfermo en la infancia. La cicatrización timpánica y la otitis media adhesiva son difíciles de identificar y, a veces, dependen de la exploración quirúrgica para confirmar el diagnóstico.
Gibb informó 138 casos con antecedentes de otitis media crónica, el 80% tenía oídos secos y el 84% tenía una gran perforación de la membrana timpánica. La cicatriz en la superficie de la membrana timpánica es placas de color blanco grisáceo de diferentes tamaños.A veces, a través de las perforaciones grandes, hay placas duras de color gris-amarillo en el anillo del tambor, la superficie del palillo, el tallo del martillo y la tibia, que afectan directamente la membrana timpánica y la actividad osicular. La audiometría de tono puro es sordera conductiva, el nivel de audición es de 30 ~ 50dB, la impedancia de la membrana timpánica no está perforada, la impedancia de la membrana timpánica es normal, el diagrama acústico es As y la radiografía mastoidea muestra mastoides intersticiales o escleróticos.
