Tinción amarilla de la esclerótica
Introducción
Introduccion Más común en la obstrucción biliar, el daño de los hepatocitos o la enfermedad hemolítica, debido a la elevación de la bilirrubina en la sangre, lo que hace que la mucosa de la piel se vuelva amarilla, temprana o levemente vista en la esclera, más evidente cuando se ve en la piel. El astrágalo se refiere a la hiperbilirrubinemia, cuando la concentración sérica de bilirrubina es 17.1 ~ 34.2umol / L (1 ~ 2mg / d1), la ictericia no es visible a simple vista. Si la concentración sérica de bilirrubina es superior a 34.2umol / L (2mg / d1), es ictericia dominante.
Patógeno
Porque
1, Huang Wei.
2, el caroteno aumentó.
3, uso a largo plazo de medicamentos que contienen pigmento amarillo. La manifestación clínica es que la bilirrubina en la sangre aumenta para causar una coloración amarilla de la esclerótica, la piel, las membranas mucosas y otros tejidos y fluidos corporales. La obstrucción del tracto biliar, el daño de los hepatocitos o la enfermedad hemolítica Ciertas enfermedades del hígado, la enfermedad de la vesícula biliar y las enfermedades de la sangre a menudo causan síntomas de ictericia. Por lo general, cuando la concentración de bilirrubina en sangre es superior a 2-3 mg / dL (34-51), estas partes tendrán una enfermedad de color identificable por color y un aumento en la bilirrubina en sangre.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Orina rutina bilirrubina urinaria (BIL) urinaria biliar protobiliaria (URO) combinada con bilirrubina (SDB, DBIL)
1. Tinción amarilla de tejidos como la piel y la esclera, cuando la ictericia se profundiza, el tiempo de regresión es demasiado tarde, la duración es demasiado larga y el tiempo excede el tiempo de regresión normal, o la ictericia ha disminuido y aparece nuevamente, o la ictericia retrocede gradualmente después de la hora pico y progresa. La exacerbación, la orina, el esputo, las lágrimas y el sudor también están amarillentos, y la saliva generalmente no cambia de color.
2. Cambio en el color de la orina y las heces Al verificar la bilirrubina sérica, la bilirrubina excede los 12 mg / dl, o aumenta demasiado rápido, y aumenta más de 5 mg / dl por día.
3, síntomas gastrointestinales, a menudo distensión abdominal, dolor abdominal, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento y otros síntomas.
4, el rendimiento de la saltemia biliar, los síntomas principales son: picazón en la piel, bradicardia, distensión abdominal, pérdida de grasa, ceguera nocturna, fatiga, apatía y dolor de cabeza.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Identificación de la diferencia entre ictericia fisiológica e ictericia patológica :
La ictericia neonatal puede ser fisiológica o patológica, aunque se manifiesta como ictericia, pero existe una diferencia entre los dos, que se puede identificar por las siguientes características.
La ictericia fisiológica neonatal generalmente no es profunda y tiene las siguientes características:
1 El astrágalo generalmente comienza a aparecer 2-3 días después del nacimiento.
2 La ictericia se profundizó gradualmente y alcanzó su punto máximo entre el 4 ° y 6 ° día, y gradualmente disminuyó más tarde.
3 recién nacidos nacidos a término, la ictericia generalmente desaparece 2 semanas después del nacimiento, los bebés prematuros generalmente desaparecen 3 semanas después del nacimiento.
4 El grado de ictericia generalmente no es profundo, el color de la piel es amarillo pálido, la ictericia a menudo se limita a la cara y la parte superior del cuerpo.El estado general del niño es bueno, la temperatura corporal es normal, el apetito es normal, el color de la orina y la orina es normal y el crecimiento y el desarrollo son normales.
5 análisis de bilirrubina sérica excedió 2 mg / dl normales, pero menos de 12 mg / d1. Si la ictericia del niño es el caso, los padres no tienen que preocuparse.
La ictericia patológica es causada por enfermedades que causan un metabolismo anormal de la bilirrubina y ocurre en un período específico del período neonatal, lo que hace que la ictericia fisiológica se agrave y se confunda con la ictericia fisiológica, lo que dificulta el diagnóstico de ictericia. .
Sin embargo, la ictericia patológica tiene algunas características que son diferentes de la ictericia fisiológica:
1 La aparición de ictericia es demasiado temprana y aparece dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento.
2 La ictericia desapareció demasiado tarde, duró demasiado, excedió el tiempo de regresión normal, o la ictericia había disminuido y apareció nuevamente, o la ictericia se retiró gradualmente después de la hora pico y progresó progresivamente.
3 El grado de ictericia es demasiado pesado, a menudo afecta a todo el cuerpo, y la mucosa de la piel es obviamente amarilla.
4 Cuando se controla la bilirrubina sérica, la bilirrubina excede los 12 mg / dl, o aumenta demasiado rápido, y aumenta más de 5 mg / dl por día.
5 Además de la ictericia, acompañada de otras condiciones anormales.
Por lo tanto, cuando un niño tiene ictericia, si alguno de los cinco aspectos anteriores, los padres lo deben valorar mucho, de modo que la ictericia patológica pueda detectarse temprano para un tratamiento oportuno.
