queratitis ulcerosa marginal
Introducción
Introduccion La queratitis ulcerosa, también conocida como úlcera corneal, es causada principalmente por factores externos, es decir, la inflamación del factor de virulencia infecciosa causado por la invasión externa de la capa de células epiteliales corneales. Los pacientes a menudo se quejan de disminución de la visión, fotofobia y sensación de cuerpo extraño. En el borde de la córnea hay una zona turbia formada por infiltración de leucocitos y ulceración, que se puede teñir con fluoresceína verde.
Patógeno
Porque
1. Causas externas: la mayoría de las infecciones corneales causadas por causas externas tienen dos condiciones:
Daño y desprendimiento de células epiteliales corneales.
b. Infección simultánea. Las úlceras corneales infecciosas tienen más probabilidades de ocurrir solo si ambas condiciones están disponibles.
2. Causa interna: se refiere a una enfermedad intrínseca de todo el cuerpo.
No hay vasos sanguíneos en la córnea, por lo que las enfermedades infecciosas agudas no son fáciles de invadir. Sin embargo, el tejido corneal participa en la respuesta inmune sistémica, aunque el grado de respuesta inmune es más bajo que el de otros tejidos, pero debido a que no tiene vasos sanguíneos y el metabolismo es lento, el cambio de esta respuesta inmune dura mucho tiempo y la córnea dura mucho tiempo. Está en un estado sensible, por lo que las enfermedades alérgicas como la queratitis vesicular son propensas a ocurrir.
3. Causada por la diseminación de tejidos adyacentes: debido a la homología embrionaria y la continuidad anatómica, la enfermedad que se propaga al epitelio corneal proviene principalmente de la conjuntiva, como la conjuntivitis grave y la queratitis superficial.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de fondo de ojo, examen de fondo de ojo, secreción lagrimal, inmunoglobulina A, lesión corneal, raspado, electrolito lagrimal
Por lo tanto, el examen clínico de pacientes con queratitis ulcerosa marginal:
Primero, examen físico
Tomar un historial médico nos da una primera impresión y revelación, y también nos guía a un concepto de la naturaleza de la enfermedad.
Segundo, inspección de laboratorio.
Los exámenes de laboratorio deben resumirse y analizarse en función de los datos objetivos aprendidos del historial médico y el examen físico, a partir de los cuales se pueden proponer varias posibilidades de diagnóstico, y se deben considerar más a fondo esos exámenes para confirmar el diagnóstico. Tales como: oftalmoscopia, lesiones corneales, contadores de células endoteliales corneales, sensor corneal de Cochet y Bonnet, tinción corneal, inmunoglobulina de secreción lagrimal, lisozima lagrimal, electrolitos lagrimales y otros artículos de inspección.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1, queratitis bacteriana: las bacterias comunes que causan esta enfermedad son neumococos, estafilococos, estreptococos, etc., debido a la fuerte virulencia de las bacterias, el progreso rápido, a menudo causa úlcera corneal supurativa aguda, clínicamente conocida como "portadora Úlceras corneales; seguidas de úlceras corneales causadas por Pseudomonas aeruginosa.
2, queratitis micótica: el hongo patógeno común es Aspergillus, seguido de Fusarium. Debido a que los primeros síntomas de esta enfermedad son leves, de desarrollo lento, a menudo mal diagnosticados, después de la formación de la úlcera corneal, la superficie de la úlcera se caracteriza por una apariencia similar a la pasta de dientes o la lengua.
3, queratitis alérgica: causada por factores congénitos y alérgicos, que incluyen queratitis en haz, queratitis profunda, queratitis esclerosante, parénquima corneal, etc.
4. Traumatismos y queratitis nutricional: incluyendo exfoliación epitelial corneal, ablandamiento corneal, queratitis paralítica y queratitis expuesta.
