Calambres abdominales difusos después de comer
Introducción
Introduccion Los calambres abdominales difusos después de comer son uno de los síntomas de la insuficiencia vascular mesentérica crónica.
Patógeno
Porque
La causa de la arteriosclerosis mesentérica causada por la aterosclerosis y la diabetes es más común. Además, hay arteritis nodular, lupus eritematoso sistémico, pobre diferenciación fibromuscular, tromboangitis obliterante, vasculitis granulomatosa por cepa y granulomatosis de Wegner.
Fisiopatología Principalmente debido a la presencia de tres arterias de suministro en las vísceras abdominales, a saber, las arterias peritoneales, mesentéricas e mesentéricas inferiores, con circulación colateral entre ellas. Sin embargo, si el rango de arteriosclerosis es extenso, cuando hay lesiones en 2 a 3 ramas, habrá un suministro sanguíneo insuficiente, lo que afecta la función digestiva del tracto gastrointestinal y causa síntomas. Las arterias viscerales tienen hiperplasia fibromuscular, trauma abdominal o aneurisma aórtico abdominal que afecta la cavidad abdominal, la arteria mesentérica también puede producir "cólico frío" crónico, pero es raro. Epidemiología La enfermedad ocurre principalmente en la mediana y la vejez, y a menudo se acompaña de arteriosclerosis coronaria, arteriosclerosis cerebral, enfermedad oclusiva arterial periférica y aneurisma aórtico.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Determinación de ácido láctico gástrico de la angiografía gástrica de esputo comida examen CT
Examen de laboratorio: recuentos elevados de glóbulos blancos en sangre periférica.
Otras inspecciones auxiliares:
1. La radiografía abdominal y la angiografía con comida de bario, la endoscopia, la ecografía abdominal y la exploración por TC tienen una importancia diagnóstica especial para esta enfermedad.
2. La angiografía es un examen importante para el diagnóstico de esta enfermedad. La angiografía de aorta abdominal se debe realizar primero, y se debe enfatizar la imagen lateral para observar la posición de la cavidad abdominal delantera y la arteria mesentérica superior, y luego la arteria celíaca. , angiografía selectiva de la arteria mesentérica superior y de la arteria mesentérica inferior para observar el endurecimiento y la circulación colateral de las tres arterias principales del abdomen, generalmente dos arterias involucradas y el establecimiento de la circulación colateral producirá síntomas, pero debe Tenga en cuenta que la angiografía tiene la posibilidad de inducir una oclusión aguda. Debe evitarse antes y después de la angiografía para corregir la concentración sanguínea, el vasodilatador y 1 a 2 veces la dosis habitual de anticoagulante.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Dolor abdominal agudo: el dolor abdominal agudo se refiere al dolor repentino en el abdomen del paciente. A menudo es causado por enfermedades de los órganos abdominales o extraabdominales. El primero se denomina dolor abdominal visceral, a menudo paroxístico con náuseas y vómitos. Una serie de síntomas relacionados, como la sudoración, el dolor abdominal se transmite por el nervio esplácnico; mientras que este último dolor abdominal se transmite por los nervios somáticos, por lo que se denomina dolor abdominal somático, que a menudo es persistente y a menudo se acompaña de náuseas y vómitos.
Dolor abdominal paroxístico: dolor abdominal, acompañado de diarrea, etc., los síntomas no son como la disentería. Tales síntomas de dolor abdominal y diarrea también pueden denominarse dolor abdominal paroxístico de verano. También es común en la fístula intestinal, es el caso más común de dolor abdominal agudo en niños.
1. Principalmente según los síntomas clínicos, la aparición aguda, los calambres abdominales ocurren con mayor frecuencia después de las comidas, el grado de ataque y la duración están relacionados con la ingesta de alimentos.
2. Combinado con angiografía, el diagnóstico puede confirmarse.
