Lesiones epidurales de la médula espinal cervical
Introducción
Introduccion Las lesiones epidurales cervicales son una de las manifestaciones clínicas de la compresión de la médula espinal, y la compresión de la médula espinal es un trastorno común en el sistema nervioso. Es un grupo de lesiones intraespinales con características que ocupan espacio. Hay una manifestación clínica progresiva obvia de la compresión de la médula espinal. A medida que la etiología se desarrolla y se expande, la médula espinal, las raíces nerviosas espinales y sus vasos de suministro están oprimidos y se vuelven cada vez más severos, causando cambios patológicos como edema de la médula espinal, degeneración, necrosis y, en última instancia, conducen a la médula espinal. Pérdida de la función, movimiento de las extremidades, reflejos, sensación, función del esfínter y distrofias de la piel debajo del plano de presión, lo que afecta gravemente la vida del paciente y la capacidad de trabajo.
Patógeno
Porque
Primero, enfermedad espinal: puede ser causada por fractura vertebral, dislocación, hernia discal, estenosis espinal, tuberculosis espinal, metástasis tumoral primaria de la columna vertebral.
En segundo lugar, las lesiones de la médula espinal extraespinal: como neurofibroma y meningioma, tumores extramedulares, aracnoiditis espinal, malformaciones vasculares espinales, absceso epidural.
Tercero, lesiones intraespinales: como tumores, tuberculoma, sangrado, etc.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de CT cervical de la prueba de movilidad del cuello prueba de cuello
Radiografía espinal
La posición positiva de la radiografía y la posición lateral se agregaron cuando fue necesario. Se observó la lesión de la médula espinal para observar la presencia o ausencia de dislocación de fractura, dislocación y estenosis del espacio intervertebral. Alrededor del 50% de los tumores benignos pueden ser positivos, como el ensanchamiento del espacio pedicular, la deformación del pedículo o el agrandamiento del agujero intervertebral borroso, el margen posterior del cuerpo vertebral u osteoporosis y la destrucción de tumores metastásicos. Sin cambios, cuanto más largo sea el curso de la enfermedad, mayor será la incidencia de cambios óseos.
2. Resonancia magnética (MRI)
Puede mostrar claramente las imágenes tomográficas de diferentes ejes, proporcionando una jerarquía anatómica más clara. Proporcionar la información más valiosa sobre la ubicación y la naturaleza de los márgenes superior e inferior de las lesiones de la médula espinal es la herramienta más valiosa para diagnosticar las lesiones de la médula espinal.
3.CT
La resolución más alta del tumor es inferior a 5 mm y la imagen se puede detectar claramente. Puede mostrar claramente la ubicación del tumor y la relación entre el tumor y la médula espinal.
4. Mielografía
Una unidad médica sin equipo de resonancia magnética o tomografía computarizada puede ayudar a diagnosticar.
5. Escaneo de radionúclidos
Aplicando 99mTc, o 131I (yoduro de sodio) 10mCi, después de una exploración completa de la médula espinal después de media hora de punción en la punción lumbar, puede juzgar con precisión el dolor de los pacientes con obstrucción y menos reacción.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de las lesiones epidurales de la columna cervical:
1, lesión completa de la médula espinal cervical: la lesión de la médula espinal cervical se refiere a fracturas de la columna cervical y otras lesiones de la médula espinal cervical, manifestadas como extremidades y tronco de diversos grados de parálisis, disfunción. Los pacientes a menudo tienen dificultad para respirar debido a espasmos musculares respiratorios, opresión en el pecho, etc., y debido a la hipotensión ortostática son propensos a mareos, vértigo y palpitaciones. La lesión de la médula espinal cervical se divide en lesión completa y lesión incompleta según el grado de lesión. La lesión completa es que no hay sensación cuando el puntero apuñala el ano, y no hay contracción voluntaria del esfínter anal externo durante el examen anal. La lesión incompleta es la sensación cuando el puntero apuñala el ano, o el esfínter externo anal tiene una contracción arbitraria cuando se diagnostica el ano. Por lo general, la función sensorial y la función motora de las extremidades después de la lesión de la médula espinal cervical se restaurarán en diversos grados.
2, lesiones medulares cervicales superiores: las lesiones medulares cervicales superiores se deben a tumores de la médula espinal en la región de la médula espinal cervical dos lesiones, las lesiones medulares cervicales superiores pueden tener occipital, dolor de cuello y parestesias.
3, lesiones desmielinizantes de la médula espinal cervical: las lesiones desmielinizantes de la médula espinal cervical son una enfermedad de la médula espinal cervical bajo presión para dañar el centro nervioso, cuando la enfermedad es grave, puede invadir las células de la médula espinal y el núcleo del tronco encefálico y la crisis de las células piramidales de la corteza motora cerebral La vida
