temblor alcohólico
Introducción
Introduccion El temblor alcohólico es un síntoma clínico común de atrofia cerebral alcohólica. La atrofia cerebral alcohólica se refiere a la reducción irreversible del tejido cerebral causada por el consumo crónico de alcohol. Si la enfermedad constituye una enfermedad patológica clínica independiente es controvertida. Específicamente se refiere a alcohólicos relativamente jóvenes, lesiones cerebrales clínicas o nulas, la angiografía cerebral mostró agrandamiento del ventrículo lateral, ensanchamiento de los surcos frontales.
Patógeno
Porque
(1) Causas de la enfermedad
De hecho, se ha confirmado que una gran cantidad de alcoholes no controlados tienen un gran efecto perjudicial en muchos sistemas de órganos del cuerpo, y el sistema nervioso es uno de los principales órganos objetivo del abuso de alcohol.
(dos) patogénesis
La patogenia de la atrofia cerebral causada por el alcoholismo no está clara. Puede ser causado por una variedad de razones, como la deficiencia de vitamina B1 o trastornos nutricionales, pero también se cree que el daño directo al cerebro causado por el alcohol causado por la pérdida neuronal. Alguna literatura sugiere que la prueba demuestra que el alcohol puede disolverse en grasa, pero también puede disolver grasa. El mayor contenido de grasa en varios órganos del cuerpo humano es el tejido nervioso, y el cerebro está en primer lugar. La exposición crónica al alcohol a largo plazo, el daño neuronal causado por la disfunción correspondiente es inevitable.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de ultrasonido cerebral EEG
Una tomografía computarizada reveló un cambio en la atrofia cerebral, como la profundización de los surcos, el ensanchamiento de la fisura cerebral y el agrandamiento de la simetría del ventrículo, y no representa una pérdida irreversible de tejido cerebral. En los últimos años, a través de estudios de CT o MRI, se ha encontrado que tales cambios en CT observados por algunos alcohólicos son reversibles en diversos grados. Esta reversibilidad indica que el líquido en el cerebro ha hecho metástasis en lugar de perder el tejido cerebral. Esto puede estar relacionado con el retorno de agua y electrolitos normales en el cerebro después de la abstinencia de alcohol. También puede estar involucrado en la regeneración de células gliales y proteínas neuronales.
La correlación entre estos hallazgos de imágenes y los hallazgos clínicos está lejos de ser clara. En algunos pacientes, la atrofia cerebral a menudo se acompaña de complicaciones alcohólicas obvias. Hay informes de datos patológicos del síndrome de Wernicke-Korsakoff. Aproximadamente 1/4 de los pacientes muestran ventrículo lateral, agrandamiento del tercer ventrículo y atrofia cerebral del lóbulo frontal. Otros alcohólicos tienen un ensanchamiento de los ventrículos debido a convulsiones epilépticas recurrentes, o enfermedad hepática, trauma cerebral y otros factores. Sin embargo, algunos alcohólicos encontraron que los ventrículos estaban agrandados, pero durante todo el proceso, el examen neurológico de rutina y las pruebas de estado inteligentes no revelaron los síntomas y signos de las enfermedades neuropsiquiátricas.
1. La atrofia cerebral es más común en hombres con un largo historial de consumo excesivo de alcohol, y generalmente tiene alcoholismo crónico. Más común en personas de mediana edad y mayores. Inicio insidioso, y progresa lentamente gradualmente.
2. La característica principal es que a menudo hay ansiedad, dolor de cabeza, insomnio, fatiga, etc., y el retraso mental y los cambios de personalidad aparecen gradualmente. A menos que haya atrofia cerebral severa, generalmente no hay demencia obvia. Puede mantener una buena capacidad de trabajo durante un largo período de tiempo. El paciente se quejó de pérdida significativa de memoria y disminución de la capacidad de calcular, juzgar y analizar. Un pequeño número de manifestaciones de psicosis de Korsakoff de amnesia, ficción y desorientación. Los cambios de personalidad pueden ser egoístas, la vida es aburrida, emocionalmente inestable, irritante, ineficiente en el trabajo, falta de responsabilidad, consejos desobedientes y tensiones interpersonales. En casos severos, hay una disminución inteligente y una disminución significativa en el coeficiente intelectual.
3. Algunos pacientes pueden tener neuropatía periférica y atrofia muscular, e incluso temblores y alucinaciones. El desempeño del alcoholismo severo como delirios y ataques epilépticos.
4. La tomografía computarizada de la cabeza muestra la manifestación de atrofia cerebral, como ensanchamiento del surco, retorno cerebral pequeño, grupo cerebral y agrandamiento ventricular.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Debe identificarse con los siguientes síntomas:
Temblor fisiológico: más común en la parte distal de la extremidad, un shock postural. La amplitud es pequeña y difícil de detectar a simple vista. Si el papel se coloca en la parte posterior del dedo que se estira hacia adelante, el temblor es más fácil de encontrar. La frecuencia del temblor varía con la edad, generalmente alrededor de 6 veces / segundo en menores de 9 años; alrededor de 10 veces / segundo a los 16 años; la frecuencia de los temblores comienza a disminuir después de los 40 años, y vuelve a 6 segundos después de los 70 años / Segundos Además de la mano, todavía se puede encontrar temblor en los párpados, los músculos de la lengua, el tronco y las extremidades inferiores.
Temblor funcional: el temblor es una cierta dirección, involuntaria, vibración rítmica o arrítmica de una parte o de todo el cuerpo. Más común en las manos, pies, lengua, párpados y otras esquinas. La cabeza y las extremidades inferiores son raras. Temblor funcional: la amplitud del temblor es más fisiológica de lo normal y puede detectarse a simple vista, la causa se puede ver en hipoglucemia, feocromocitoma, hipertiroidismo, alcoholismo y envenenamiento por drogas. También se ve en la emoción emocional de las personas normales, fatiga excesiva, pánico, ira, sentadillas, ejercicio extenuante, etc. El temblor de caries también pertenece a esta categoría, su temblor es a menudo irregular, el sitio no es fijo, a menudo acompañado de trastornos psicológicos y otros signos de raquitismo.
Temblor intencional: el temblor intencional se refiere al temblor que ocurre durante el ejercicio voluntario. Se caracteriza por lo más obvio en los movimientos dirigidos o cuando se debe alcanzar el objetivo, a menudo en el cerebelo y sus lesiones en la vía eferente. El temblor intencional puede ir acompañado de una disminución en el tono muscular y ocurre solo durante el movimiento de las extremidades.
