Ambos son pequeños y estrechos.
Introducción
Introduccion Cuando la entrada pélvica, la pelvis media y el plano de salida son ambos estrechos, se dice que son pequeños y estrechos. Se puede dividir en 3 tipos: 1 La forma de la pelvis aún mantiene la forma de la pelvis femenina, y solo el diámetro de cada plano es menor que el valor normal de 1 a 3 cm. La pelvis pequeña es más común en mujeres con baja estatura. 2 pelvis planas simples, pero el diámetro anteroposterior de los tres planos se acorta. Hay 3 tipos de pelvis humana, y los diámetros transversales de los tres planos son pequeños. Es un síntoma de distocia anormal en el canal de parto óseo.
Patógeno
Porque
La forma de la pelvis es normal, pero cada línea radial puede acortarse en más de 2 cm del valor normal, por lo que sus diversos planos se reducen en cierta medida. Más común en mujeres bajas.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen CT de medición pélvica
1. Si el historial médico tiene el siguiente historial médico, como deficiencia de vitamina D, osteomalosis, poliomielitis, tuberculosis espinal y de cadera, deformidad torácica o espinal severa, fractura pélvica y cesárea, cirugía de partería, cirugía de partería, Las nalgas repetidas o la posición transversal de la madre, la muerte fetal, la lesión de nacimiento neonatal, etc., deben examinarse cuidadosamente para detectar anormalidades pélvicas.
2. Examen físico
(1) Examen general: una baja estatura, menos de 145 cm de la madre, la posibilidad de estenosis pequeña de la pelvis es mayor. El cuerpo es grueso, el cuello es corto y los huesos son masculinos. No solo se ve afectado por el hueso más grueso, sino también por la estenosis de tipo embudo. Las extremidades inferiores tienen una longitud desigual, lo que puede conducir a deformidades pélvicas, por lo tanto, es necesario verificar cuidadosamente si hay alguna extremidad inferior o enfermedades de la columna vertebral que afecten la morfología pélvica, si hay deficiencia de vitamina D o secuelas de fracturas pélvicas.
(2) Medición pélvica:
1 Medición fuera de la pelvis: A. El diámetro exterior de la vergüenza es <18 cm, lo que indica que el diámetro posterior de la entrada es estrecho, a menudo una pelvis plana. B. El diámetro de la tuberosidad isquiática <7,5 cm, el diámetro de salida debe considerarse estrecho, a menudo acompañado de estenosis pélvica. C. El diámetro nodular isquiático + diámetro sagital posterior <15 cm o el ángulo del arco púbico es agudo y el arco púbico es bajo, lo que también sugiere que la salida es estrecha. La forma de diamante de D. Mie es asimétrica y los lados no son iguales, lo que puede ser una pelvis sesgada. E. La medición de cada diámetro fuera de la pelvis es 2 cm o más pequeña que el valor normal, lo que sugiere una pequeña estenosis pélvica.
2 medición pélvica: si se sospecha estenosis pélvica al medir fuera de la pelvis, las mediciones intrapélvicas deben tomarse al final del embarazo o después del parto. La medición interna se llevará a cabo después de la desinfección de la vulva y la vagina después de usar el dedo medio del guante desinfectante e indicar el examen transvaginal.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
A. Diámetro diagonal: es la distancia desde el borde inferior de la sínfisis púbica hasta la cresta ilíaca. El valor normal es de 12.5 ~ 13 cm. El diámetro diagonal menos 1.5 cm es igual al diámetro posterior de la entrada pélvica, que es el verdadero diámetro combinado.
B. Diámetro de la columna isquiática: también conocido como el diámetro transversal de la pelvis media, este diámetro no es fácil de medir, se pueden usar los siguientes métodos:
a. Dispositivo de medición pélvica De-Lee, pero el extremo del dispositivo es difícil de arreglar, por lo que no es fácil verificarlo con precisión; b. Se sugiere que el dedo toque un lado de la columna isquiática y luego se deslice hacia el otro lado durante el diagnóstico interno. El índice de la mano estima su longitud, pero no es lo suficientemente preciso. Se pueden tomar estimaciones clínicas cuando no es posible saber exactamente el diámetro de la columna isquiática:
a. Se puede considerar que el diámetro de la espina ilíaca superior posterior, es decir, el diámetro del diamante Mie, más 1 cm como el diámetro de la espina isquiática.
b) Una forma más fácil es dividir el grado de la columna tibial en 3 niveles para indicar la longitud de la columna isquiática.
Grado I: la columna isquiática es relativamente plana, y el diámetro de la columna isquiática es más largo; Grado II: la columna isquiática es moderadamente prominente y el diámetro de la columna isquiática también es de longitud mediana; Grado III: la columna isquiática sobresale bruscamente y el diámetro de la columna isquiática es corto. c. Consulte la longitud del diámetro del nódulo isquiático.
C. El diámetro anterior y posterior de la pelvis: primero determine la articulación del apéndice, luego use las yemas de los dedos internos para seguir la articulación hacia arriba y guarde el 1 cm sobre el húmero. Aquí, la unión del 4º y 5º atlas es la medida posterior de la medición. El sitio sigue siendo el borde inferior de la sínfisis púbica. El diámetro anteroposterior promedio de la pelvis media fue de 12,2 cm.
D. Diámetro sagital pélvico medio: este diámetro no se puede medir directamente, pero se puede representar por el ancho de la parte inferior de la muesca ciática. Puede acomodar 3 dedos horizontales como normal. Si 2 dedos horizontales indican que el diámetro sagital de la pelvis media está obviamente acortado. El ancho de la muesca es más preciso con el examen anal, y el examen vaginal no es fácil de alcanzar, especialmente la primípara.
E. Ángulo posterior de la articulación vergonzosa: este ángulo debe ser> 156o. Si siente que el ángulo posterior de la articulación vergonzosa es más ancho, significa la pelvis femenina. Si es más pequeño, es del tipo de esputo o de la pelvis masculina.
