Heridas que no cicatrizan y supuran después de que se cae el cordón umbilical
Introducción
Introduccion El síntoma inicial de la inflamación umbilical neonatal es que la herida se retrasa y hay un desbordamiento después de que el cordón umbilical se cae. Después de que nazca el bebé, en condiciones estériles, el cordón umbilical debe romperse. La gasa envuelta durante el tratamiento debe mantenerse limpia y seca. No lo desenrede. El pañal no debe cubrir el ombligo y debe reemplazarse con frecuencia para evitar que la suciedad contamine el ombligo. Cuando se bañe, evite contaminar el cordón umbilical con agua sucia. Después de cambiar la ropa interior, debe cambiar la ropa interior después del baño. Solo necesita limpiar el cordón umbilical con un bastoncillo de algodón estéril todos los días, para que el cordón umbilical pueda secarse y separarse. El cordón umbilical seco normal no se venda. Para facilitar la caída temprana.
Patógeno
Porque
Las principales causas de infección del cordón umbilical en los recién nacidos son: contaminación después de la ligadura del cordón umbilical después del nacimiento o vendaje contaminado con heces y orina antes del desprendimiento del cordón umbilical; ruptura prematura de la membrana amniótica, contaminación del cordón umbilical antes del nacimiento; cordón umbilical contaminado por bacterias en el canal de parto durante el parto; Contaminación de la fístula urinaria o efluente del esputo de la yema; infección secundaria al cordón umbilical o al seno umbilical.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Pinchazo de sangre del cordón de microscopía de hongos en la piel
1. Examen de sangre: los glóbulos blancos son normales o elevados. El número de glóbulos blancos y neutrófilos aumentó con los síntomas de infección sistémica.
2. Examen bacteriológico: la secreción de la herida se puede tomar para tinción de frotis o cultivo bacteriológico como guía para la medicación clínica. El examen de hemocultivo es factible cuando se sospecha sepsis sospechosa.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Pomada aguda
(1) Inflamación umbilical neonatal: el síntoma inicial es que la herida se retrasa y hay un desbordamiento después de la caída del cordón umbilical. A veces hay enrojecimiento e hinchazón del cordón umbilical, y hay una pequeña cantidad de moco o secreción purulenta en la pequeña superficie de granulación o muñón umbilical en el ombligo. En casos severos, puede haber síntomas de celulitis como enrojecimiento, hinchazón, calor y dolor. Cuando la infección es más grave, se puede ver que el cordón umbilical es obviamente rojo e hinchado y duro, y hay secreciones más purulentas. El cordón umbilical se presiona ligeramente y el pus sale del ombligo y tiene un olor. En general, los síntomas sistémicos son leves: si la infección se propaga al peritoneo y produce peritonitis, los pacientes a menudo tienen diferentes grados de fiebre y aumento de glóbulos blancos. Si la sepsis es causada por la propagación de los vasos sanguíneos, puede producirse irritabilidad, palidez, rechazo de la leche, dificultad para respirar y gran esplenomegalia.
(2) Inflamación umbilical del adulto: la fase aguda se manifiesta como dolor, congestión, edema en la fosa umbilical o el anillo umbilical, y a menudo tiene una secreción serosa perfumada. En el examen, la fosa umbilical está húmeda, la circunferencia umbilical está hinchada y la sensibilidad es severa. En casos severos, el empiema en la fosa umbilical se acompaña de fiebre y los ganglios linfáticos en la región inguinal pueden agrandarse. Ocasionalmente se extiende a la periferia del ombligo, y con infección profunda, celulitis y síntomas sistémicos.
2. Inflamación umbilical crónica: la fosa umbilical está húmeda, inflamada y tiene olor, que puede ser purulento o estar mezclado con sangre. Los cambios similares al eccema pueden ocurrir como resultado de secreciones que irritan la piel circundante e incluso pueden ocurrir erosiones. Los adultos o niños mayores tienen una sensación de picazón, a menudo rascando el ombligo con las manos. El examen físico reveló hiperplasia de tejido de granulación en la fosa umbilical, color rojo oscuro, convexo, sin membrana mucosa que cubre la superficie y sangrado. La mayoría de los pacientes tienen un curso largo y no sanarán.
1. La imagen de sangre verifica la presencia de glóbulos blancos normales o elevados. El número de glóbulos blancos y neutrófilos aumentó con los síntomas de infección sistémica.
2. El examen bacteriológico se puede realizar mediante tinción de frotis o cultivo bacteriológico de la secreción de la herida como guía para el uso clínico. El examen de hemocultivo es factible cuando se sospecha sepsis sospechosa.
