Anticuerpo anti-Jo-1 positivo
Introducción
Introduccion El antígeno Jo-1 es una histidil tRNA sintetasa que aparece como una pequeña molécula de ribonucleoproteína (scRNP) en el citoplasma y tiene un peso molecular de 50 kD, que es una de las aminoacil tRNA sintetasas. El anticuerpo anti-Jo-1 tiene una fuerte especificidad para el diagnóstico de polimiositis y actualmente se reconoce como un anticuerpo marcado con suero para la polimiositis (PM). La tasa positiva en la polimiositis (PM) es de aproximadamente el 25%.
Patógeno
Porque
La tasa positiva en la polimiositis (PM) es de aproximadamente el 25%. La tasa positiva en dermatomiositis (DM) fue del 7,1%. En pacientes con PM / DM con lesiones intersticiales pulmonares, la tasa positiva fue tan alta como 60%.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Proyecto de prueba de laboratorio de reumatismo con factor reumatoide
El 67% de los pacientes con anticuerpos anti-Jo-1 positivos tienen el antígeno HLA-DR3. Otras enfermedades del tejido conectivo fueron negativas. En el binomio anti-JO-1 y anti-SSA, aproximadamente el 80% de los pacientes con polimiositis y hepatitis cutánea tienen síndrome de Sjogren. Sin embargo, se ha encontrado clínicamente que dos pacientes positivos anti-JO-1 y anti-RNP tienen el fenómeno de Raynaud. Síndrome de anticuerpo anti-Jo-1: anticuerpo anti-Jo-1 positivo, fiebre aguda, artritis simétrica, "técnico", fenómeno de Raynaud, miositis, lesiones intersticiales pulmonares.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial del anticuerpo anti-Jo-1 positivo:
(1) Anticuerpo anti-Sm: es un anticuerpo específico contra el LES. El antígeno Sm es una ribonucleoproteína nuclear de molécula pequeña de tipo U (UsnRNP), y el peso molecular de la proteína antigénica es 29KD, 28KD y 13.5KD. La tasa positiva en LES fue del 30,2%. Aunque la sensibilidad es menor, la especificidad es mayor. De todos los casos positivos anti-Sm, el 92.2% eran LES. Por lo tanto, el anticuerpo anti-Sm es un anticuerpo marcado de LES. Además, se ha encontrado que después de que los pacientes con LES cambian de activo a remisión, las células de lupus pueden ser negativas, los títulos de anticuerpos anti-ADN ANA pueden reducirse, pero los anticuerpos Sm aún existen. Por lo tanto, tiene una cierta importancia para el LES atípico temprano o el diagnóstico retrospectivo después de la remisión del tratamiento. El anticuerpo Sm y SnRNP son diferentes sitios antigénicos en el mismo complejo molecular, por lo que el anticuerpo anti-Sm rara vez aparece solo, a menudo se acompaña del anticuerpo U1RNP, aproximadamente el 60% del anticuerpo anti-U1RNP reacciona de forma cruzada con 28 / 29KD en el anticuerpo anti-Sm . El anticuerpo anti-Sm positivo está asociado con los anticuerpos anti-U1RNP, mientras que los anticuerpos anti-U1RNP pueden estar presentes solos.
(2) Anticuerpo anti-SSA / Ro: Anticuerpo anti-SSA / Ro R0, los antígenos SSA son inmunológicamente idénticos, es decir, tienen determinantes antigénicos comunes. SSA / Ro es una ribonucleoproteína citoplasmática de molécula pequeña (scRNP), un complejo de proteínas y ácidos ribonucleicos de molécula pequeña. El antígeno es una proteína que contiene Y-YRNA, que es más abundante en el citoplasma y tiene un peso molecular de 52 KD y 60 KD. La banda peptídica 52KD está asociada con el síndrome de Sjogren (SS), mientras que la banda polipeptídica 60KD está más presente en pacientes con LES. Los anticuerpos anti-SSA a menudo son negativos en los ensayos de ANA que usan hígado murino como sustrato, mientras que las células Hep-2 son sustratos y el ANA a menudo es positivo. Los anticuerpos anti-SSA se encuentran principalmente en el síndrome de Sjogren primario, y la tasa positiva es tan alta como 60% a 75%. Además, los anticuerpos anti-SSA a menudo se asocian con lupus eritematoso cutáneo subagudo, lupus negativo a anticuerpos antinucleares, lupus neonatal, etc. (los anticuerpos SSA pueden ingresar al feto a través de la placenta para causar el síndrome de lupus neonatal). Los anticuerpos SSA están asociados con una amplia gama de síntomas de dermatitis fotoalérgica.
(3) Anticuerpo anti-SSB / La / Ha: ribonucleoproteína nuclear de molécula anti-pequeña (snRNP). El antígeno es una pequeña fosfoproteína de ARN en la transcripción de la ARN polimerasa. Su peso molecular es 48KD, 47KD, 45KD, de los cuales 48KD es más específico. Es específico para el diagnóstico del síndrome de Sjogren. El antígeno SSB / La / Ha antígeno SSB / La / Ha es inmunológicamente idéntico. El anti-SSB positivo casi siempre es positivo con el anticuerpo anti-SSA. El anticuerpo anti-SSB es más específico que el anticuerpo SSA para el diagnóstico del síndrome de Sjogren. Es un anticuerpo específico del suero para el síndrome de Sjogren. La tasa positiva del síndrome de Sjogren primario es aproximadamente del 40%. Otras enfermedades autoinmunes, como los anticuerpos anti-SSB, a menudo van acompañadas del síndrome de Sjogren secundario. Una gran cantidad de linfocitos infiltrados en las glándulas salivales y las glándulas labiales.
