colon enorme
Introducción
Introduccion Megacolon congénito es un nombre falso porque los cambios de megacolon no son congénitos. Debido a que no hay células ganglionares en la pared intestinal distal del megacolon, se encuentra en un estado de estenosis, pérdida de peristaltismo y función de defecación, lo que resulta en un estancamiento colónico proximal y acumulación de gas, mientras que la expansión continua, la hipertrofia y gradualmente formaron un cambio de megacolon. Tener una predisposición genética. El cambio patológico básico de la enfermedad de Hirschsprung es la falta de células ganglionares en el plexo intermuscular y submucoso de la pared intestinal. La cantidad de fibras nerviosas parasimpáticas no mielinizantes aumenta y se vuelve más gruesa. Por lo tanto, el megacolon congénito también se llama "ninguno". Aganglionosis
Patógeno
Porque
El cambio patológico básico de la enfermedad de Hirschsprung es la falta de células ganglionares en el plexo intermuscular y submucoso de la pared intestinal. La cantidad de fibras nerviosas parasimpáticas no mielinizantes aumenta y se vuelve más gruesa. Por lo tanto, el megacolon congénito también se llama "ninguno". La "aganglionosis", debido a la ausencia y reducción de las células ganglionares, hace que el intestino enfermo pierda el peristaltismo normal propulsivo, a menudo en un estado paralizado, formando una obstrucción intestinal funcional, dificultad para pasar las heces y el extremo proximal del tubo intestinal debido a largo plazo Los depósitos sépticos se expanden gradualmente y se vuelven gruesos y forman un megacolon.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Sigmoidoscopia, examen de TC gastrointestinal, colonografía
Diagnóstico de megacolon congénito, basado principalmente en manifestaciones clínicas, enema de bario de rayos X confirmado, presión del canal anal rectal, biopsia rectal, histoquímica y otros métodos de examen objetivo.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
En los niños con megacolon congénito, la obstrucción intestinal aguda se produce en el período neonatal, y no es raro abrir una laparotomía expansiva; en los ancianos, también se produce un diagnóstico erróneo de cálculos fecales como tumor; a menudo se retrasa debido a síntomas atípicos. Diagnóstico y tratamiento. Los motivos del diagnóstico erróneo y el maltrato se deben principalmente a un historial médico poco claro y un examen discreto. En segundo lugar, hay una falta de comprensión y comprensión del megacolon congénito. El megacolon congénito debe diferenciarse de las siguientes condiciones.
(1) Malformación anorrectal congénita: esta enfermedad es la causa más común de obstrucción intestinal baja. Cuando el ano está bloqueado o solo se ve la pupila, el ano anormal se puede identificar mediante una observación cuidadosa, pero la estenosis rectal normal o atresia del ano también se confirma mediante un examen anal y un examen de rayos X.
(2) Atresia o estenosis intestinal congénita: la atresia o estenosis intestinal baja también es una manifestación de obstrucción intestinal baja. No hay feto después del examen del ano o solo una pequeña cantidad de heces de color blanco grisáceo (la estenosis intestinal puede tener una pequeña cantidad de heces). El enema de bario con rayos X muestra que el colon distal de la lesión es anormalmente pequeño (colon fetal) y que el expectorante no puede atravesar la lesión (engancharse) o es difícil de pasar (estenosis).
(3) Obstrucción intestinal funcional: la obstrucción intestinal funcional es común en los recién nacidos prematuros, Nixon et al (1968) mediante la prueba de presión del canal anal rectal para tales niños, demostró la falta de reflejo normal, se cree que está relacionado con células inmaduras de células ganglionares intermusculares . Otras enfermedades también pueden causar obstrucción intestinal funcional en los recién nacidos, como disnea, infección y daño al tejido cerebral.
