dolor rotuliano
Introducción
Introduccion En la etapa temprana del síndrome de dolor tibiofemoral, las rodillas estarán dolorosas al caminar, subir y bajar las escaleras y al pararse debajo de las axilas. En casos severos, habrá rodillas repentinas incapaces de forzar o incluso permanecer inestables al caminar. El síndrome de dolor patelofemoral (PFPS) es una enfermedad común, especialmente en atletas y mujeres. La causa no está clara, pero tiene una relación considerable con la disposición anormal de la tibia. Puede haber mucha inervación que puede estar irritada por químicos o estrés, y una vez inflamada, causará síntomas cuando esté activa.
Patógeno
Porque
El síndrome de dolor patelofemoral (PFPS) es una enfermedad común, especialmente en atletas y mujeres. La causa no está clara, pero tiene una relación considerable con la disposición anormal de la tibia.
La causa de PFSP no está clara, hay dos posibles argumentos:
(1) El húmero se desvía del surco troclear, de modo que la tibia no está en la trayectoria normal, causando dolor en la rodilla anterior.
(2) El saco sinovial alrededor del húmero es rico en inervación y puede ser estimulado por químicos o estrés. Una vez inflamado, causará síntomas cuando esté activo.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de tomografía computarizada del pulgar y las uñas para detectar huesos y articulaciones y tejidos blandos
Examen físico:
1. Hay un sonido de fricción subgingival cuando la articulación de la rodilla está activa y la posición no está fija.
2, hay dolor difuso después del esputo, hay un fenómeno de piernas suaves al caminar, la molestia es obvia al subir y bajar las escaleras.
3, dolor en las articulaciones de la rodilla y debilidad en la semi-sentadilla, el pómulo tiene una sensación de sensibilidad.
4, la prueba de compresión del cuádriceps de compresión tibia fue positiva.
5, prueba de presión humeral: el examen de la tibia y su superficie opuesta de la articulación del cóndilo femoral apretada o frotada hacia arriba y hacia abajo, izquierda y derecha, hay una fricción áspera, fricción y dolor e incomodidad; o el examinador empuja la tibia hacia una mano A un lado, el pulgar de la otra mano presiona detrás del borde del húmero para causar dolor.
6, prueba de sentadilla de una sola pierna: el peso de una sola pierna del paciente, en cuclillas gradualmente hasta 90 ° -135 ° de dolor, suave, después de que una sola pierna no puede ponerse de pie.
Examen de imagen: película de rayos X, artroscopia, angiografía de vena ilíaca interna, TC: valor diagnóstico para el diagnóstico de trastorno patelofemoral y displasia del cóndilo femoral para determinar la causa y la gravedad del dolor humeral.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Por lo general, si solo hay dolor en la rodilla y el examen patológico no encuentra fibrosis del cartílago en el cartílago tibial, solo se puede llamar "síndrome de dolor femoral tibial". Si el cartílago ha cambiado, se llama "ablandamiento del cartílago de la rótula". ".
En el dolor de rodilla de los jóvenes, la mayoría de ellos son de este tipo; pero si se trata del dolor de rodilla de los ancianos, la mayoría de ellos son problemas de artritis degenerativa. Pero los dos todavía están relacionados, porque el cartílago tibial ha sido doloroso durante mucho tiempo, y el cartílago se desgasta fácilmente y se convierte en artritis degenerativa.
(1) Hay dolor en el paciente sedentario, en cuclillas, en cuclillas o al subir y bajar.
(2) En algunos casos, la articulación de la rodilla tiene un crepito cuando está doblada y enderezada.
(3) El paciente puede tener una presión indebida sobre el tejido blando debido a la trayectoria incorrecta de la rótula, lo que puede afectar su propiocepción.
