neuralgia intercostal
Introducción
Introduccion La neuralgia intercostal es un síndrome de dolor en la inervación del nervio intercostal. Primario es raro, principalmente lesiones secundarias. Estos incluyen enfermedades torácicas como pleuresía, neumonía y aneurismas aórticos. Vértebras torácicas y traumatismos costales secundarios a la formación de osteofitos o periostitis, tumor o deformación torácica y costal, tumor espinal torácico o inflamación. La neuralgia intercostal del herpes zoster generalmente muestra herpes entre las costillas correspondientes. El dolor puede ocurrir antes del herpes y aún puede existir durante mucho tiempo después de la regresión. La neuralgia intercostal es causada principalmente por dolor frecuente en uno o varios intercostales, a veces exacerbada por episodios, a veces estimulada por movimientos respiratorios y exacerbada por tos y estornudos. Cuando el dolor es severo, puede irradiarse al hombro o la espalda del mismo lado, a veces en forma de banda.
Patógeno
Porque
Los síntomas de la neuralgia intercostal son primarios y secundarios. Clínicamente, la neuralgia intercostal se ve comúnmente, y la neuralgia intercostal primaria es rara. La neuralgia intercostal secundaria es causada por lesiones en órganos y tejidos adyacentes, como lesiones de los órganos torácicos (inflamación pleural, inflamación pulmonar crónica, aneurisma aórtico, etc.), lesiones de la columna vertebral y las costillas, espondiloartritis senil, vértebras torácicas La deformidad de la columna segmentaria, el tumor de la médula espinal torácica, especialmente el tumor extramedular, a menudo comprime las raíces nerviosas y tiene síntomas de neuralgia intercostal. También hay una neuritis intercostal causada por el virus del herpes zoster, y también puede ocurrir neuralgia intercostal.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de CT de sangre examen de ultrasonido B de tórax
En el inicio de la neuralgia intercostal, se puede ver que el dolor se retrasa desde la parte posterior a la posterior y a lo largo del espacio intercostal correspondiente. El dolor es punzante o ardoroso. El dolor empeora al toser, respirar profundamente o estornudar. El dolor es más común en un nervio de un lado. El examen físico reveló sensibilidad significativa en la columna torácica y el espacio intercostal. En pacientes con neuralgia intercostal típica, la prueba del cuello es positiva. La distribución de los nervios afectados a menudo tiene deterioro neurológico, como hiperestesia o hipoestesia.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. La neuralgia intercostal primaria es rara, trate de descubrir las enfermedades asociadas con esta enfermedad.
2. El rango de dolor se limita al área de distribución del nervio intercostal de la lesión, que es más común en el espacio intercostal de 5 a 9 en un lado. La parte afectada mostró dolor severo en el arco y tenía un punto de dolor fijo, que se agravó por paroxismo.
3. Hay puntos sensibles a lo largo del área de distribución del nervio intercostal y sus partes de piel equivalentes. Los puntos sensibles más comunes están al lado de la columna vertebral, la línea sacra y el esternón.
