daño del nervio craneal
Introducción
Introduccion Daño al nervio craneal: causa diversas causas de otras enfermedades del nervio periférico, puede causar daño al nervio craneal. El daño del nervio craneal puede ser único, llamado enfermedad del nervio craneal único, pero debido a que la distribución de los nervios craneales se concentra, especialmente en algunos canales comunes, los factores locales a menudo pueden dañar dos o más nervios craneales adyacentes. La mayoría de las neuropatías individuales, pero su causa puede ser similar a la neuropatía simple, la lesión puede estar en el cerebro o extracraneal, la intracraneal puede estar en el cerebro (paquete) o fuera del cerebro. III a VII en el núcleo del nervio craneal en el tronco encefálico, por lo que puede haber síntomas del nervio craneal en el daño del tronco encefálico, que se caracteriza por flema transversal, muchas neuropatías craneales secundarias a tumor, meningitis, enfermedad vascular, enfermedad desmielinizante Se debe identificar la estenosis espontánea, a veces manifestaciones locales o tempranas de enfermedades sistémicas.
Patógeno
Porque
Daño en la lengua, el vago, el accesorio y el nervio sublingual Daño en el nervio craneal Los nervios de la lengua, el vago, el accesorio y el hipogloso se originan en el bulbo raquídeo, y el camino detrás del bulbo es adyacente, lo que se denomina nervio craneal posterior, a menudo involucrado al mismo tiempo. Entre ellos, los nervios faríngeo y vago tienen un núcleo inicial común y una ruta circundante cercana, por lo que el daño clínicamente combinado es particularmente causado, lo que resulta en parálisis medular. Sin embargo, la neuralgia glosofaríngea primaria se ve afectada solo. Hay muchas causas de daño a los nervios faríngeo, vago, sublingual y accesorio, como depresión de la base del cráneo, malformación de la fusión del anillo de la almohadilla, tumor del ángulo cerebellopontino, polineuritis, neuritis craneal, meningitis, traumatismos, etc. Porque la etiología tiene una patogénesis diferente, como infiltración inflamatoria, desmielinización, etc.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen de tomografía computarizada craneal de la monitorización de la presión intracraneal del examen de resonancia magnética cerebral Examen de nervio accesorio de onda F
1. Lengua, fístula del nervio vago: puede causar parálisis medular, que se manifiesta como disartria y dificultad para tragar. La disartria puede ser ronca, con afasia nasal, poco clara o incluso completamente. La disfagia puede ser un trastorno de la deglución, cuando tiene tos y no puede tragar en absoluto. Verifique que uno o ambos lados del paladar blando no se puedan levantar, y un lado puede ver el movimiento vertical de la úvula. La sensación faríngea y los reflejos faríngeos son lentos o se pierden.
2. Paraneospasmo: debido al tendón esternocleidomastoideo, bajo tono muscular, atrofia muscular, dificultad para girar. Un lado de la parálisis es que la cabeza no puede girar hacia el lado sano, el tendón del trapecio, la tensión muscular es baja, los músculos están atrofiados y los hombros no pueden encogerse de hombros.
3. Espasmo nervioso sublingual: la lengua se extiende hacia el lado afectado, el músculo de la lengua está atrofiado y la fibra muscular lingual es temblor.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
[Diagnóstico diferencial]
(A) polinepatía desmielinizante inflamatoria aguda (polinearopatía desmielinizante aguda inflamatoria): el primer síntoma, a menudo simetría simétrica de las extremidades con sensación de obstáculos parecidos a guantes. Puede haber múltiples nervios craneales dañados al mismo tiempo, o un solo nervio craneal puede estar dañado. A menudo están involucrados los nervios faríngeo, vago, adjunto y facial, como inclinación de la cabeza, ronquera, tos, parálisis facial. El líquido cefalorraquídeo es un fenómeno de separación proteína-célula.
(B) anomalías congénitas de la región atlanto-ocpital: más cuello corto o tortícolis, rayita posterior, asimetría facial, etc. El inicio es lento y los síntomas del examen del sistema nervioso son principalmente los síntomas del nervio craneal, el cerebelo, la médula espinal cervical superior y la compresión del nervio cervical en el grupo posterior. Los dolores de cabeza más comunes, mareos, dolor de cuello y cuello, a menudo causados por actividad de la cabeza o trabajo físico, ataxia, inestabilidad al caminar, nistagmo es relativamente común, los casos individuales tienen articulación poco clara, ronquera, dificultad para tragar, Dificultad para respirar, hernia, atrofia muscular de la lengua, debilidad esternocleidomastoidea, parálisis facial, sordera, etc. La medición plana del cráneo de la base del cráneo puede modificarse de manera anormal.
(C) tumores del ángulo cerebellopontino: pacientes con inicio lento, síntomas clínicos del síndrome del ángulo cerebral puente y aumento de la presión intracraneal, cuando el tumor se desarrolla hacia abajo, oprime el nervio craneal IX, X, XI, Puede causar dificultad para tragar, comer tos, ronquera, reflejo faríngeo ipsilateral o desaparición, parálisis suave, músculo esternocleidomastoideo y debilidad del músculo trapecio. La afectación nerviosa sublingual es rara. La tomografía computarizada de la cabeza y la resonancia magnética pueden encontrarse en el sitio de crecimiento tumoral
(4) tumores metastásicos intracraneales: el carcinoma nasofaríngeo o el sarcoma de la base del cráneo pueden invadir el nervio craneal posterior y causar parálisis. El curso de la enfermedad es corto, puede haber secreciones nasales con sangre y hay muchas metástasis en los ganglios linfáticos cervicales. La otorrinolaringología y la biopsia pueden confirmarse.
(5) Adhesim de la membrana aracnoidea: hay antecedentes de fiebre antes de la enfermedad, puede haber antecedentes crónicos de meningitis, un curso prolongado de la enfermedad, síntomas de parálisis del nervio craneal, como dificultad para tragar, ronquera, articulación poco clara, La parálisis del nervio facial, etc., el examen del líquido cefalorraquídeo aumentó el recuento de glóbulos blancos.
(6) Parálisis abultada central (falsa): también conocida como neurona motora superior o parálisis medular nuclear, causada por daño bilateral del haz medular cortical. Se puede ver en la arteriosclerosis cerebral, infarto cerebral múltiple, encefalitis, etc. Las manifestaciones clínicas son principalmente del habla, el habla no está clara, y la dificultad para tragar es causada por el hecho de que la lengua no puede transportar alimentos a la faringe. El reflejo faríngeo aún existe, y el reflejo del tronco encefálico, como el reflejo mandibular y el reflejo palmar, puede ser hipertiroidismo; puede ir acompañado de signos del tracto piramidal y llanto fuerte y risas fuertes.
(7) Siringomielia: lesiones que involucran el bulbo raquídeo, sospecha de invasión nuclear, paladar blando bilateral y parálisis de las cuerdas vocales, tos con agua potable, dificultad para tragar y disartria. El núcleo trigémino está involucrado en el núcleo, y el lado ipsilateral se compra por su falta de dolor nuclear. Espasmo nervioso sublingual: la lengua se extiende hacia el lado afectado, el músculo de la lengua está atrofiado y las fibras musculares linguales son temblorosas. Un examen de MRI muestra claramente la ubicación y el tamaño de la cavidad en las secciones sagital y transversal.
