pequeña compresión de pulso
Introducción
Introduccion En circunstancias normales, la diferencia de presión del pulso de la persona normal es de 30-40 mmHg, si la diferencia de presión del pulso es inferior a 30 mmHg, se puede determinar que la diferencia de presión del pulso es pequeña. La diferencia de presión de pulso es demasiado baja para ser vista en pacientes con hipertensión temprana. La presión arterial se refiere a la presión en las paredes laterales de los vasos sanguíneos cuando fluye la sangre. La presión arterial se divide en presión arterial sistólica y diastólica, y la diferencia entre la presión arterial sistólica y la presión arterial diastólica se denomina "diferencia de presión de pulso". Por ejemplo, la presión arterial sistólica es de 120 mm Hg, la presión arterial diastólica es de 80 mm Hg y la diferencia de presión del pulso es de 40 mm Hg. La reducción de la presión del pulso es común: presión arterial baja, derrame pericárdico, estenosis mitral grave, insuficiencia cardíaca grave y otras enfermedades.
Patógeno
Porque
Debido al aumento de la excitabilidad simpática del paciente, los pequeños vasos sanguíneos de todo el cuerpo están paralizados, de modo que la presión arterial sistólica no es alta, la presión arterial diastólica aumenta relativamente y la diferencia de presión del pulso es pequeña. La diferencia de presión de pulso es fisiológica y patológica pequeña, los factores fisiológicos generalmente se deben a debilidad física y debilidad, factores patológicos como infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca, estenosis pericárdica, estenosis aórtica, derrame pericárdico, contracción Pericarditis estrecha, estenosis mitral grave, insuficiencia cardíaca grave, insuficiencia circulatoria periférica, shock, etc.
En general, se cree que la aterosclerosis aórtica y otras grandes arterias, la disminución de la elasticidad y la extensibilidad de la pared arterial, son causadas por el aumento de la presión arterial en la fase sistólica simple. La rigidez de la aorta hace que la onda de presión se refleje más rápido, lo que hace que la superposición de las ondas reflejadas avance a la fase sistólica, lo que resulta en una onda de presión sistólica más alta. Cuando es diastólica, la aorta no tiene suficiente retracción elástica para mantener la presión arterial diastólica, lo que hace que la presión arterial diastólica disminuya y la diferencia de presión del pulso aumenta. Las enfermedades comunes son: hipertensión esencial, regurgitación aórtica, esclerosis aórtica, hipertiroidismo, anemia severa, enfermedad cardíaca reumática, enfermedad cardíaca sifilítica, enfermedad cardíaca congénita parcial y enfermedad cardíaca hipertensiva, bacterias Endocarditis y similares.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Control de la presión arterial ambulatoria (MAPA) presión arterial
Al medir la presión del pulso, si la diferencia de presión del pulso es inferior a 30 mmHg, se puede determinar que la diferencia de presión del pulso es pequeña, si desea diagnosticar la enfermedad, debe verificar el cuerpo, la detección del instrumento, para un diagnóstico adicional.
Las mediciones indirectas se utilizan para medir la presión sanguínea arterial humana, generalmente usando el ensayo inventado por el médico ruso N. Korotkov. El dispositivo consiste en un manguito inflable y un manómetro conectado a él, y la manga está atada al sujeto. La parte superior del brazo, luego bombea para bloquear el flujo sanguíneo de la arteria braquial, libera lentamente el aire dentro del manguito, usando el estetoscopio colocado en la arteria radial se puede escuchar cuando la presión del manguito es un poco menor que la presión sanguínea braquial, el flujo sanguíneo está sobre el aplanado El sonido vibratorio causado por la turbulencia en las arterias (Krottkov, conocido como sonido Coriolis) se utiliza para determinar la presión más alta durante la sístole, llamada presión arterial sistólica. Continúe desinflando, el sonido de Coriolis aumenta y la lectura de la presión arterial se mide cuando el sonido se vuelve bajo y largo, el equivalente de la presión arterial más baja durante la diástole se llama presión arterial diastólica, cuando se desinfla en el manguito, la presión es más baja que la presión diastólica. El flujo de sangre fluye suavemente a través de los vasos sanguíneos sin obstrucciones, y el sonido de Coriolis desaparece.
Debido a que la gravedad específica del mercurio es demasiado grande, es difícil para el manómetro de mercurio reflejar con precisión y rapidez los cambios instantáneos de la presión sanguínea en cada fase del latido del corazón. Por lo tanto, se pueden usar varios manómetros de membrana sensibles para medir con precisión la contracción y la presión sanguínea diastólica. En los últimos años, se han utilizado varios transductores en combinación con un osciloscopio para medir de manera más sensible la presión arterial.
Las autoridades nacionales publican la presión arterial normal: presión arterial sistólica <130 mmHg, presión arterial diastólica <85 mmHg; presión arterial ideal: presión arterial sistólica <120 mmHg, presión arterial diastólica <80 mmHg.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Se debe prestar atención clínica para identificar enfermedades que causan una compresión pequeña del pulso para obtener un tratamiento oportuno. Enfermedades comunes que causan presión de pulso reducida: derrame pericárdico masivo, pericarditis constrictiva, estenosis mitral severa, estenosis aórtica, insuficiencia cardíaca severa, insuficiencia circulatoria periférica, shock y aumento de la viscosidad sanguínea debido a la obesidad O combinado con diabetes, hiperlipidemia, etc.
1 insuficiencia cardíaca
1. Preste atención a la causa de la insuficiencia cardíaca y la presencia o ausencia de síntomas y signos de congestión pulmonar o (y) sistémica, y verifique de acuerdo con la rutina general de la enfermedad cardiovascular.
2. Presión venosa completa, velocidad de sedimentación globular, pruebas de función hepática y renal dentro de los 2 días posteriores al ingreso. La dieta baja en sal a largo plazo o los diuréticos deben controlarse regularmente para detectar potasio, sodio, cloro y magnesio.
3. Se propone distinguir la insuficiencia cardíaca izquierda, derecha o completa según las manifestaciones clínicas y los exámenes, y determinar el nivel de insuficiencia cardíaca.
2 hiperlipidemia
En el diagnóstico de hiperlipoproteinemia, es más difícil determinar el valor de la TC plasmática normal. Los estudios prospectivos han demostrado que la incidencia de enfermedad coronaria aumenta con el valor de CT, que anteriormente se consideraba normal y es más alto que el valor de TC para las personas con una baja incidencia de aterosclerosis. Además, cierta evidencia sugiere que la disminución de los niveles promedio de TC (y LDL) en las poblaciones de enfermedad coronaria americana (CAD) puede retrasar la progresión de CAD.
3 diabetes
1, con síntomas típicos, glucosa en sangre en ayunas 126mg / dl (7.0 mmol / l) o glucosa en sangre postprandial 200mg / dl (11.1 mmol / l).
2, no hay síntomas típicos, solo la glucosa en sangre en ayunas 126mg / dl (7.0 mmol / l) o la glucosa en sangre posprandial 200mg / dl (11.1 mmol / l) deben repetirse nuevamente, aún alcanzar los valores anteriores, se puede diagnosticar como diabetes.
3, sin síntomas típicos, solo glucosa en sangre en ayunas 126mg / dl (7.0 mmol / l) o glucosa en sangre posprandial 200mg / dl (11.1 mmol / l), prueba de tolerancia a la glucosa 2 horas glucosa en sangre 200mg / dl (11.1mmol / l) puede ser diagnosticada Para la diabetes
Al medir la presión del pulso, si la diferencia entre la presión sistólica y la presión diastólica es inferior a 30 mmHg, se puede juzgar que la compresión del pulso es pequeña, y el examen físico se verifica aún más, y se detecta el instrumento, de modo que la compresión del pulso causada por la causa es pequeña.
