presión de pulso baja
Introducción
Introduccion La presión arterial se divide en presión arterial sistólica y diastólica, y la diferencia entre la presión arterial sistólica y la presión arterial diastólica se denomina "diferencia de presión de pulso". Por ejemplo, la presión arterial sistólica es de 120 mm Hg, la presión arterial diastólica es de 75 mm Hg y la diferencia de presión del pulso es de 45 mm Hg. En circunstancias normales, la diferencia de presión del pulso de las personas normales es de 20-60 mmHg (2.67-8.0 Kpa). Si el pulso es superior a 60 mmHg, la diferencia de presión del pulso es demasiado grande, y si es inferior a 20 mmHg, es demasiado pequeña. La reducción de la presión del pulso es común: presión arterial baja, derrame pericárdico, estenosis mitral grave, insuficiencia cardíaca grave y otras enfermedades.
Patógeno
Porque
La diferencia de la presión del pulso común es causada principalmente por la disminución de la presión arterial sistólica (presión alta). Existen factores fisiológicos y razones patológicas. La primera es más común en la presión arterial sistólica y el cuerpo es delgado o débil. El último tipo se ve en estado de shock y miocardio. Infarto, insuficiencia cardíaca, taponamiento pericárdico, insuficiencia suprarrenal, etc. Las lesiones orgánicas que causan una disminución en la diferencia de presión del pulso son derrame pericárdico, pericarditis constrictiva, estenosis mitral severa y estenosis aórtica. Cuando se descubre que la diferencia de presión del pulso se reduce significativamente, primero se deben excluir varias lesiones orgánicas. Si no se encuentra una causa detallada, se considera una disminución de la presión arterial constitucional (principalmente la presión arterial sistólica) y el tratamiento de la aptitud física. Presión arterial baja, además de mejorar la fuerza física, el fortalecimiento apropiado de la nutrición, pero también para prevenir mareos o caídas al estar de pie. Los medicamentos se pueden usar para regular la función nerviosa autónoma del orizanol, vitaminas, etc. para el fenómeno de la pequeña diferencia de presión sin molestias, No se preocupe demasiado, porque no tiene mucho impacto en la salud.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Examen del mapa de sonido cardíaco electrocardiograma examen de resonancia magnética cardiovascular examen electrofisiológico intracardiaco perspectiva del tórax
En circunstancias normales, la diferencia de presión del pulso de las personas normales es de 20-60 mmHg (2.67-8.0 Kpa). Si el pulso es superior a 60 mmHg, la diferencia de presión del pulso es demasiado grande, y si es inferior a 20 mmHg, es demasiado pequeña. La diferencia de presión del pulso es demasiado pequeña debido a la disminución de la elasticidad y el cumplimiento de los vasos sanguíneos circundantes. La disminución de la elasticidad vascular es causada principalmente por una gran cantidad de depósitos de lípidos y sales de calcio en el subendotelio y la proliferación de la capa de músculo liso de la capa media de la íntima. Además de estar regulados, estos procesos también se ven afectados por factores como la edad, el sexo, el endocrino, el metabolismo de los lípidos y el metabolismo de la glucosa.
En general, cuanto mayor es la edad, la obesidad, la viscosidad de la sangre o la diabetes, la hiperlipidemia, la elasticidad vascular se reduce significativamente. La diferencia de presión del pulso es demasiado pequeña en pacientes tempranos con hipertensión. Debido a que aumenta la excitabilidad del nervio simpático del paciente, todo el cuerpo tiene un vasoespasmo pequeño, de modo que la presión arterial sistólica no es alta, la presión arterial diastólica aumenta relativamente y la diferencia de presión del pulso es pequeña. El control de la presión arterial a largo plazo no es ideal, el grado de arteriosclerosis se agrava, la presión arterial sistólica aumenta gradualmente, el control de la presión arterial diastólica no es ideal y, finalmente, se formará la llamada hipertensión clásica con presión arterial sistólica elevada y presión arterial diastólica. En pacientes con hipertensión clásica, la incidencia de angina, accidente cerebrovascular y otras enfermedades ha aumentado significativamente. Para tratamientos con una diferencia de presión demasiado pequeña, se basa principalmente en ablandamiento de los vasos sanguíneos, dilatación de los vasos sanguíneos, disminución de la grasa sanguínea, disminución del azúcar en la sangre, disminución de la viscosidad sanguínea, prevención de la trombosis, aumento de la permeabilidad capilar y antienvejecimiento.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Hay muchas enfermedades que causan una pequeña diferencia de presión de pulso, y generalmente es necesario identificar:
Cuando la diferencia de presión del pulso se reduce significativamente, si no se encuentra una causa clara, debe considerarse como una disminución de la presión arterial constitucional (principalmente la presión arterial sistólica). Para tratar la hipotensión constitucional, además de mejorar la condición física y la nutrición adecuada, también es necesario prevenir mareos o caídas al estar de pie. Se puede tratar con medicamentos como el orizanol y las vitaminas que regulan la acción de los nervios autónomos.
Las siguientes enfermedades requieren un diagnóstico adicional:
1 infarto de miocardio
Según las manifestaciones clínicas típicas, los cambios característicos del ECG y las pruebas de laboratorio, no es difícil diagnosticar la enfermedad. Un paciente indoloro es más difícil de diagnosticar. Todos los pacientes de edad avanzada de repente tienen shock, arritmia severa, insuficiencia cardíaca, dolor abdominal superior o vómitos, y se desconoce la causa, o la hipertensión original y la caída repentina de la presión arterial y no se puede encontrar la causa, el shock ocurrió después de la cirugía pero se excluyó Por razones como el sangrado, se debe considerar la posibilidad de infarto de miocardio. Además, los pacientes de edad avanzada tienen opresión o dolor torácico más intenso y duradero, incluso si no hay un cambio característico en el ECG, se debe considerar la posibilidad de esta enfermedad. Todos deben tratarse de acuerdo con el infarto agudo de miocardio, y la observación del electrocardiograma y el ensayo de enzimas miocárdicas séricas deben repetirse en un corto período de tiempo para determinar el diagnóstico.
2 estenosis aórtica
(1) Examen de rayos X: el corazón izquierdo es redondo y el corazón no es grande. Estenosis aórtica común y calcificación aórtica. En ausencia de calcificación en la válvula aórtica adulta, generalmente no hay estenosis aórtica severa. En la insuficiencia cardíaca, el ventrículo izquierdo obviamente se agranda, y la aurícula izquierda se agranda, la arteria pulmonar es prominente, la vena pulmonar se ensancha y se observan signos de estasis sanguínea pulmonar.
(2) Examen de electrocardiograma: el electrocardiograma de los pacientes con estenosis aórtica leve puede ser normal. ECG grave hipertrofia ventricular izquierda y tensión. El aumento en la depresión del segmento ST y la inversión de la onda T sugiere que la hipertrofia ventricular está progresando. El rendimiento del agrandamiento auricular izquierdo es más común. Cuando la calcificación de la válvula aórtica es grave, se puede observar el bloqueo de la rama anterior izquierda y otros diversos grados de bloqueo de la rama auriculoventricular o del haz.
(3) Ecocardiografía: la ecografía en modo M mostró un engrosamiento de la válvula aórtica, la amplitud de la actividad se redujo y el rango de apertura fue inferior a 18 mm. La mejora del punto de luz reflejada de las valvas sugirió calcificación valvular. Dilatación de la raíz aórtica, pared posterior del ventrículo izquierdo e hipertrofia de la simetría del tabique ventricular. En el ecocardiograma bidimensional, la fase sistólica de la válvula aórtica mostró un movimiento tangencial concéntrico y pudo identificar malformaciones valvulares congénitas. La ecografía Doppler muestra un flujo sanguíneo lento y decreciente a través de la válvula aórtica y puede calcular el gradiente de presión transvalvular máxima.
(D) cateterismo cardíaco izquierdo: medición directa de la presión auricular izquierda, ventricular izquierda y aórtica. La presión arterial sistólica ventricular izquierda aumentó, la presión arterial sistólica aórtica disminuyó y el gradiente de presión aumentó a medida que empeoraba la estenosis de la válvula aórtica. La curva de presión de la aurícula izquierda contraída fue una ola alta. Debe considerarse en los siguientes casos: pacientes jóvenes con estenosis aórtica congénita, aunque asintomáticos, pero necesitan comprender el grado de obstrucción del flujo de salida del ventrículo izquierdo; sospecha de obstrucción del flujo de salida del ventrículo izquierdo en lugar de causas valvulares; para distinguir la estenosis aórtica Ya sea combinada con enfermedad de la arteria coronaria, la angiografía coronaria debe realizarse al mismo tiempo; enfermedad multivalvular antes de la cirugía.
En circunstancias normales, la diferencia de presión del pulso de las personas normales es de 20-60 mmHg (2.67-8.0 Kpa). Si el pulso es superior a 60 mmHg, la diferencia de presión del pulso es demasiado grande, y si es inferior a 20 mmHg, es demasiado pequeña. La diferencia de presión del pulso es demasiado pequeña debido a la disminución de la elasticidad y el cumplimiento de los vasos sanguíneos circundantes. La disminución de la elasticidad vascular es causada principalmente por una gran cantidad de depósitos de lípidos y sales de calcio en el subendotelio y la proliferación de la capa de músculo liso de la capa media de la íntima. Además de estar regulados, estos procesos también se ven afectados por factores como la edad, el sexo, el endocrino, el metabolismo de los lípidos y el metabolismo de la glucosa. En general, cuanto mayor es la edad, la obesidad, la viscosidad de la sangre o la diabetes, la hiperlipidemia, la elasticidad vascular se reduce significativamente. La diferencia de presión del pulso es demasiado pequeña en pacientes tempranos con hipertensión. Debido a que aumenta la excitabilidad del nervio simpático del paciente, todo el cuerpo tiene un vasoespasmo pequeño, de modo que la presión arterial sistólica no es alta, la presión arterial diastólica aumenta relativamente y la diferencia de presión del pulso es pequeña. El control de la presión arterial a largo plazo no es ideal, el grado de arteriosclerosis se agrava, la presión arterial sistólica aumenta gradualmente, el control de la presión arterial diastólica no es ideal y, finalmente, se formará la llamada hipertensión clásica con presión arterial sistólica elevada y presión arterial diastólica. En pacientes con hipertensión clásica, la incidencia de angina, accidente cerebrovascular y otras enfermedades ha aumentado significativamente. Para tratamientos con una diferencia de presión demasiado pequeña, se basa principalmente en ablandamiento de los vasos sanguíneos, dilatación de los vasos sanguíneos, disminución de la grasa sanguínea, disminución del azúcar en la sangre, disminución de la viscosidad sanguínea, prevención de la trombosis, aumento de la permeabilidad capilar y antienvejecimiento.
