crisis gástrica
Introducción
Introduccion Una de las manifestaciones de la sífilis es que el espasmo de la médula espinal causa múltiples crisis viscerales, siendo común la crisis gástrica. La sífilis del estómago es una enfermedad estomacal rara causada por la invasión de la pared del estómago por Treponema pallidum.
Patógeno
Porque
(1) Causas de la enfermedad
La sífilis gástrica es causada por la invasión de las espiroquetas de sífilis.
(dos) patogénesis
La lesión comienza en la capa inferior de la mucosa gástrica. La sífilis temprana puede afectar la pared del estómago, pero la mayoría de ellas son transitorias y los cambios patológicos de la sífilis de la segunda etapa de la mucosa gástrica no son específicos. Las lesiones gástricas son causadas principalmente por la sífilis en estadio III, que se caracteriza por infiltración inflamatoria y formación de hinchazón similar a las encías, cambios de granuloma histológicos únicos o múltiples, lesiones necróticas centrales visibles rodeadas de células epiteliales, fibroblastos y células gigantes. . Los patógenos se pueden ver mediante tinción con plata o tinción de anticuerpos marcados con fluoresceína en el campo oscuro, y también se pueden encontrar mediante inmunización. El infiltrado inflamatorio está compuesto principalmente por la submucosa, y la capa muscular también puede engrosarse. La superficie de la lesión es lisa y el color es oscuro. También puede formar una hinchazón típica de las encías y nódulos superficiales en la pared del estómago, y luego colapsar en úlceras. Cuando se expone, hay una sensación de induración, que forma cicatrices o penetra en la pared del estómago.
Examinar
Cheque
Inspección relacionada
Fibra endoscópica, derrame seroso, derrame seroso, recuento celular
Los síntomas se desarrollan más lentamente, pero empeoran progresivamente, a medida que el volumen del estómago se encoge y las úlceras se vuelven más pronunciadas. Al principio, se manifestó como dolor o malestar en la parte superior del abdomen después de una comida. Acompañado de distensión abdominal superior, náuseas, vómitos y pérdida de peso, fatiga, etc. El dolor abdominal y los vómitos se ven agravados por la formación de cicatrices gástricas y la obstrucción del paso pilórico. Algunos pacientes tienen síntomas similares a las úlceras pépticas. En algunos casos, el examen abdominal puede tocar la masa.
La sífilis gástrica no tiene síntomas específicos y es difícil de diagnosticar. Es útil confirmar el diagnóstico en base a antecedentes de enfermedad, historia temprana de esputo de sífilis, examen de rayos X gástrico y reacción de antígeno en suero. Los hallazgos gastroscópicos y la biopsia son consistentes con los cambios patológicos de la sífilis, y el diagnóstico puede confirmarse. Después del tratamiento contra la sífilis, las imágenes de rayos X de la comida de bario en el estómago muestran que la lesión mejora o desaparece, lo que es útil para el diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
La sífilis estomacal a veces es difícil de distinguir del cáncer gástrico y la úlcera gástrica. Sin embargo, la sífilis gástrica ocurre principalmente en pacientes jóvenes que no han sido tratados con anti-sífilis, el curso de la enfermedad es más prolongado y la pérdida de peso es más lenta que la del cáncer gástrico. A veces es necesario someterse a una biopsia o un examen patológico postoperatorio para confirmar el diagnóstico.
Los síntomas se desarrollan más lentamente, pero empeoran progresivamente, a medida que el volumen del estómago se encoge y las úlceras se vuelven más pronunciadas. Al principio, se manifestó como dolor o malestar en la parte superior del abdomen después de una comida. Acompañado de distensión abdominal superior, náuseas, vómitos y pérdida de peso, fatiga, etc. El dolor abdominal y los vómitos se ven agravados por la formación de cicatrices gástricas y la obstrucción del paso pilórico. Algunos pacientes tienen síntomas similares a las úlceras pépticas. En algunos casos, el examen abdominal puede tocar la masa.
La sífilis gástrica no tiene síntomas específicos y es difícil de diagnosticar. Es útil confirmar el diagnóstico en base a antecedentes de enfermedad, historia temprana de esputo de sífilis, examen de rayos X gástrico y reacción de antígeno en suero. Los hallazgos gastroscópicos y la biopsia son consistentes con los cambios patológicos de la sífilis, y el diagnóstico puede confirmarse. Después del tratamiento contra la sífilis, las imágenes de rayos X de la comida de bario en el estómago muestran que la lesión mejora o desaparece, lo que es útil para el diagnóstico.
